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近日，在凌海市班吉塔鎮(zhèn)發(fā)生一起急性中毒病例：8只體重16～20kg的健康豬，誤食了用敵敵畏噴灑過的白菜后，口腔開始大量流涎，興奮不安，四肢抽搐，不能站立。用其現(xiàn)有的醫(yī)療條件立即進(jìn)行搶救，皮下注射硫酸阿托品每只5～7mL，并用小蘇打洗胃，結(jié)果死亡5只，存活3只。有機(jī)磷類農(nóng)藥為有機(jī)磷酸酯類化合物，多種途徑均可吸收，有消化道、呼吸道、皮膚黏膜等。所以當(dāng)用敵百蟲給豬驅(qū)蟲用量過大，或外用敵苜蟲治療疥癬等而被豬舔食到時，也可引起中毒。常見有機(jī)磷類農(nóng)藥主要有以下幾種：A劇毒類：對硫磷(1605)，甲基對硫磷(甲基1605)，內(nèi)吸磷(1059)；B強(qiáng)毒類：敵敵畏，甲基內(nèi)吸磷，樂果，殺螟松等；C弱毒類：敵百蟲，馬拉硫磷等。
1 中毒機(jī)理
當(dāng)藥物進(jìn)入到動物機(jī)體后，即與膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酰化膽堿酯酶，抑制了膽堿酯酶的活性，使其失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起神經(jīng)生理的紊亂，造成中毒。輕度中毒時主要表現(xiàn)為M膽堿樣癥狀，中度中毒時表現(xiàn)N膽堿樣癥狀。
2 臨床癥狀與病變
有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒基本上表現(xiàn)為膽堿能神經(jīng)受乙酰膽堿刺激而引起的過度興奮現(xiàn)象，分為三類癥候群：
2.1 毒草堿樣癥狀
引起副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后纖維，以及分布在汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維等膽堿能神經(jīng)發(fā)生興奮，豬只可表現(xiàn)為食欲不振，流涎，嘔吐，腹痛，汗，大小便失禁，瞳孔縮小，可視黏膜蒼白，眼球震顫等。
2.2 煙堿樣癥狀
由于運(yùn)動神經(jīng)末梢和交感神經(jīng)節(jié)前纖維興奮，表現(xiàn)為肌纖維性痙攣性震顫，先從面部眼瞼開始，以后至全身肌肉，最后因呼吸肌痙攣導(dǎo)致呼吸停止而死亡。
2.3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
病豬腦組織內(nèi)的膽堿酯酶受抑制后，使中樞神經(jīng)細(xì)胞之間的興奮傳遞發(fā)生障礙，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能紊亂。急性中毒的病豬，表現(xiàn)為興奮不安，前沖，奔跑，轉(zhuǎn)圈，體溫升高，抽搐，甚至昏睡等。
2.4 病理剖檢變化
肺臟漿膜面和小腸漿膜面有大量出血點(diǎn)，胃黏膜出血、潮紅，腸黏膜出血，脾臟邊緣出血。
3 診斷
對呈現(xiàn)膽堿能神經(jīng)過度興奮現(xiàn)象的病歷，應(yīng)認(rèn)真調(diào)查其與有機(jī)磷類農(nóng)藥的接觸史，同時應(yīng)測定其膽堿酯酶的活性，必要時采集病料進(jìn)行毒物鑒定，以建立診斷。
4 搶救措施
除采取常規(guī)措施處理外，應(yīng)及時使用生理拮抗藥和膽堿酯酶復(fù)活劑解救。
4.1 生理拮抗藥指阿托品類抗膽堿藥，因?yàn)榘⑼衅奉愃幬锬軐挂夷戸A的作用，而解除其中毒癥狀。但阿托品只能迅速解除M膽堿樣癥狀與部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對N膽堿樣癥狀無效，也不能使受抑制的膽堿酯酶復(fù)活。所以，應(yīng)及早、足量、反復(fù)注射阿托品，對中度、重復(fù)的中毒必須與膽堿酯酶復(fù)活劑并用。
4.2 膽堿酯酶復(fù)活劑這類藥物可恢復(fù)膽堿酯酶的活性，包括碘解磷定、氯磷定、雙解磷、雙氟磷等。它們均屬于肟類化合物。其所含肟基可與機(jī)體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯以及已與膽堿酯酶結(jié)合的有機(jī)磷酸酯的磷酸基合，使膽堿酯酶復(fù)活而發(fā)揮解毒作用。
5 注意事項(xiàng)
對中毒時間較長的動物，因磷酰化膽堿酯酶“老化”后，膽堿酯酶復(fù)活劑也難以使膽堿酯酶復(fù)活，故應(yīng)盡早給藥。早發(fā)現(xiàn)，早治療，以便爭取最佳的搶救時間，從而有利于豬只的疾病好轉(zhuǎn)。
