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摘 要：豬滲出性皮炎是由豬葡萄球菌引起豬的出現全身油脂樣滲出、形成皮痂并脫落，甚至導致脫水和死亡等臨床癥狀的一種急性傳染病。論文綜述了近年來有關豬滲出性皮炎的病原學、流行病學和致病機理方面的研究結果，并就豬滲出性皮炎的診斷和防治進行了簡要介紹。
關鍵詞：豬葡萄球菌；致病機理；防治
豬滲出性皮炎(Exudative epidermitis，EE)主要由豬葡萄球菌(Staphylococcus hyicus)引起[1]。豬葡萄球菌為革蘭氏陽性、條件致病菌，常寄居于皮膚、黏膜上，當動物機體的抵抗力降低或皮膚、黏膜破損時，病菌便乘虛而入。滲出性皮炎的臨床癥狀被認識已有160多年。
S.hyicus起先被Sompolinsky描述為微球菌，現已被確定為一種葡萄球菌。從分類上將S.hyicus確定為導致豬滲出性皮炎的病原[1]。該菌對生長條件要求不高，可以在普通的瓊脂板上生長，也可以在選擇性指示培養基上生長。S.hyicus還可以在含50 mL/L牛血清瓊脂板上生長，其在血平板上長成光滑、灰白色、直徑大約為3 mm～4 mm的菌落，常呈不規則成堆排列，形似葡萄串狀。脂酶試驗為陽性，在血瓊脂板上沒有溶血現象[2]，透明質酸酶陽性[3]，熱穩定性、DNA酶陽性[4]，接觸酶陽性，VP試驗陰性，氧化酶陰性[5]。糖發酵中果糖、葡萄糖、乳糖和蔗糖等為陽性，麥芽糖、甘露醇、木糖等為陰性[6]。這些生化特性在常規方法中區分該病和其他來源于葡萄球菌時非常有用[2]。
S.hyicus可以產生幾種不同的表皮脫落毒素，根據其抗原性的不同，分別命名為ExhA、ExhB、 ExhC和ExhD并進行分型[7]。不同的血清型毒株，毒力和致病力存在差異，但其生化和培養特性基本一致。強毒株常能引起仔豬皮膚油脂樣滲出、形成皮痂并脫落，嚴重時導致脫水和死亡等臨床癥狀。此外，S.hyicus流行還有明顯的特點，血清型ExhB最為流行，其次分別是血清型ExhA、ExhC和ExhD[7] 。
葡萄球菌對環境的抵抗力較強，在干燥的膿汁或血液中可以存活2月～3月，80 ℃條件下30 min才能殺滅，但煮沸可迅速使其死亡。葡萄球菌對消毒劑的抵抗力不強，一般的消毒劑均可殺滅。對磺胺類、青霉素、紅霉素等抗菌藥物較敏感，但易產生耐藥性。
1 流行病學
S.hyicus是豬常見的一種共棲菌，經常可從健康豬鼻黏膜、結膜、耳朵或鼻、口部皮膚以及在小母豬和母豬的生殖道內分離到該菌[6]，當飼養環境發生變化時或引起免疫抑制的因素(轉群、斷奶、混群飼料突然改變或通風不良、免疫抑制性疾病)存在時，會導致該病的發生。
S.hyicus的發生和流行無明顯的季節性，一年四季均有發生。該病在豬群中一般呈散發性，病死率低，發病率一般在2%～5%之間，某些環境衛生差的豬場發病率能達到10%左右，但在沒有免疫力的豬群中病死率可達到70%。該病痊愈后嚴重影響仔豬的生長速度，造成巨大的經濟損失。該病主要感染1周齡～5周齡的仔豬，但強毒株也能造成更大的豬發病。仔豬出生時可通過母豬生殖道感染，當飼養環境變化時特別是皮膚損傷時更容易感染發病。仔豬感染后首先是感染部位發生紅斑，然后有皮脂樣滲出，隨之發展至全身，最后形成皮痂并脫落。該菌常被看成是一種繼發性病原菌，有研究表明，豬群中存在圓環病毒2型感染時，S.hyicus的分離率會增加[8]。在有其他疾病如PRRSV、豬瘟以及豬偽狂犬病毒等感染時，可以加劇臨床癥狀。
S.hyicus對不利的條件具有很強的抵抗力，并能在環境中存活很長時間。帶菌豬是該病的主要傳染源，該病原菌的傳播可能是通過直接皮膚接觸，間接接觸污染的墻壁和用具，該菌在感染豬舍空氣中濃度可達2.5×104/m3，表明該菌可以通過空氣傳播。
2 發病機理
S.hyicus可分為有毒力和無毒力菌株，把有毒力的S.hyicus的純培養物接種于無免疫力豬的劃痕皮膚上能夠復制該病，通過皮下注射于SPF小豬也能復制成功[1]。普通豬有可能對這種處理有抵抗力，表明免疫作用可能是重要的保護因素。
發病機理中最重要的因素可能是產生表皮脫落毒素，其屬于一種外毒素，分子質量約為30 ku，被認為是一種熱不穩定蛋白[9]。S.hyicus可以產生幾種不同的外毒素，根據其抗原性不同[10]，分別命名為ExhA、ExhB、ExhC和ExhD[7]，四者均為金屬蛋白。在該菌液體培養物上清液中存在表皮脫落毒素，先后用其粗制品或純化物，給仔豬局部皮下注射，成功復制出臨床EE所見的皮膚病變。據報道，從患有滲出性皮炎的豬分離到S.hyicus的幾率是100%，然而從健康的豬群中分離的幾率只有35.4%，但兩者的生化和培養特性都是一樣的。S.hyicus的培養濾液中有可以導致仔豬發生滲出性皮炎的外毒素[11]。從發病和健康豬分離菌株的培養上清液可以使1日齡雛雞的表皮脫落。因此從患病和健康豬分離的S.hyicus都能產生毒素，從患病豬和健康豬分離到的菌株產生毒素的幾率分別為87.5%和76.1%。用能產生毒素和不能產生毒素的菌株做攻毒試驗進行觀察，接種不能產生毒素的菌株，在接種部位可以觀察到紅斑并在48 h內消失，但接種產生毒素的菌株，直到接種后7 d還沒有消失。在接種產生毒素菌株的仔豬中可以觀察到典型的臨床癥狀，如油脂樣滲出、形成皮痂和表皮脫落[6]甚至脫水死亡。S.hyicus在皮膚里大量存在，并可從局部淋巴結和流出的血液中分離到。毒素使表皮中的細胞分離，特別是使上部的棘細胞層的細胞分離，從而使細菌在表皮內迅速擴散并浸入深層，造成表皮脫落常伴有大量的皮脂分泌物和漿液滲出物，最終導致脫水或因敗血癥而死亡，表明表皮脫落毒素是造成皮膚病變和脫落的主要因子之一。
滲出性皮炎與人的葡萄球菌性鱗片狀皮膚綜合征(SSSS)具有很多相同之處。兩者主要分別感染小豬和新生兒，可導致局部或全身性的表皮脫落，并排出大量皮脂性分泌物。兩者主要是由毒素引起，并具有相似組織病理學變化。人的葡萄球菌性鱗片狀皮膚綜合征由金黃色葡萄球菌引起，該菌產生兩個不同型的毒素，即ETA和ETB，被認為是造成表皮脫落的主要因子之一。
3 診斷
豬滲出性皮炎的初步診斷可以根據臨床癥狀、動物年齡和眼觀的病理變化來判斷。確診必須經過實驗室診斷。
3.1 細菌學檢查
對疑似病例，無菌條件下采取患病小豬的皮膚、淋巴結和臟器直接涂片后用革蘭氏染色，鏡檢看到葡萄狀的陽性球菌，可以初步判斷。無菌條件下接種于血平板或普通肉湯37 ℃培養18 h～24 h，挑取可疑菌落涂片，染色后鏡檢。也可以采用選擇性指示瓊脂，這樣可使從病料中分離S.hyicus變得容易[2]。
3.2 血清學診斷
通過制備表皮脫落毒素的單克隆和多克隆血清來做血清學試驗。如凝集試驗，可以用玻片法將含有標準的單克隆血清與待檢菌各1滴在玻片上混合，觀察是否凝集。免疫擴散試驗，周圍的孔加入待檢菌液，中央孔加入標準血清，觀察是否有沉淀帶產生。還可以用ELISA法[12]，挑取待檢單個菌落，在液體培養基里培養過夜，然后取上清液并用標準抗原作為陽性對照，制好的ELISA板置于4℃過夜，然后加入標準的陽性單抗血清作為一抗，接著加入二抗最后加底物顯色。免疫印跡法，挑取待檢單個菌落在液體培養基里培養過夜，然后取上清液采用聚丙烯酰胺凝膠電泳，隨后加入一抗(標準陽性血清)和二抗顯色[7]。用PCR診斷方法，可做快速診斷，而且具有很高的靈敏度。也可以用多重PCR檢測幾種不同的表皮脫落毒素的葡萄球菌進行檢測和分型[13]。
4 防治
4.1 加強飼養管理
S.hyicus是一般被認為是條件性致病菌。因此加強豬群飼養管理， 特別是仔豬出生、斷奶時的管理， 合理搭配飼料以增強抵抗力。同時要搞好環境衛生， 對豬體、圈舍、場地定期徹底消毒， 殺滅病源[14]。
4.2 預防接種
免疫預防是控制傳染病的有效手段，研制能預防豬葡萄球菌的疫苗是成功預防該病的關鍵。到目前為止還沒有正規疫苗生產，自制滅活菌苗預防是最好的辦法。從具有明顯臨床癥狀的病豬分離S.hyicus培養制成滅活苗免疫可取得滿意的效果。S.hyicus產生的表皮脫落毒素可能是惟一的保護性抗原，所以提取豬葡萄球菌產生的表皮脫落毒素進行滅活制成滅活苗免疫，其產生的抗體能有效中和表皮脫落毒素對皮膚的侵害，同樣能取得良好的效果，對規模化豬場預防本病的發生和流行起到了重要作用[15]。
4.3 治療
該病越早治療效果越好，嚴重感染的動物則可能不見效[16]。根據臨床試驗，采取對癥治療，抗菌消炎、抗病毒感染等措施都有良好的效果。全身性治療可降低皮膚病變的程度，使病變僅發生淺層，并可促進愈合過程。S.hyicus經常能產生耐藥性，所以根據藥物敏感試驗指導給藥。對其有效的藥物有聯合使用三甲氧芐二氨嘧啶、磺胺或林可霉素、壯觀霉素等。用以上藥物進行體內外結合治療該病都有良好的效果。
