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概 述
惡性水腫(Malignat edema)是由腐敗梭菌為主的多種梭菌引起的多種家畜的急性傳染病。病的特征為創傷局部發生急劇氣性炎性水腫，并伴有發熱和全身毒血癥。本病世界各國都有發生，我國豬也有散發病例。
病 原
本病的病原為梭菌屬(Clostridium)中的腐敗梭菌、魏氏梭菌、諾威氏梭菌及溶組織梭菌等，但惡性水腫病例中，有60％可分離到腐敗梭菌，其次是魏氏梭菌，諾威氏梭菌和溶組織梭菌僅占5％。
腐敗梭菌為嚴格厭氧菌，是兩端鈍圓的革蘭氏染色陽性大桿菌，不能形成莢膜，能形成芽孢，芽孢位于菌體中央或近端，芽孢呈卵圓形或圓形，大于菌體形如梭狀；有周鞭毛，能運動。在培養基中菌體單在或呈短鏈狀，若在死亡動物的腹膜或肝臟表面上的菌體，常形成無關節微彎曲的長絲或有關節的長鏈狀，這一特點具有診斷價值。 本菌培養最適溫度為37～40℃，在加有血液、血清或糖類的培養基上生長良好。在血液瓊脂上呈β溶血；在厭氧肉肝湯中，生長良好，均勻混濁，最后上部清亮，形成灰白色絮狀沉淀，下沉。本菌能發酵葡萄糖、麥芽糖、單奶糖、果糖、水楊素、乳糖，產酸產氣；不發酵蔗糖、衛矛醇和甘露醇；還原硝酸鹽，對石蕊牛奶凝固緩慢，不產生靛基質和硫化氫，MR和VP試驗陰性。本菌能產生多種外毒素，主要是α、β、γ、δ 4種外毒素，α毒素為卵磷脂酶，具有壞死、致死和溶血作用，是本菌的主要毒素；β毒素是脫氧核糖核酸酶，具有殺白細胞作用；γ和δ毒素分別具有透明質酸酶和不耐氧的溶血素活性，它們可使血管通透性增強，使炎癥滲出，并不斷向周圍組織擴散，使肌肉組織壞死，并使感染沿肌肉的筋膜面擴散。本菌在自然界廣泛存在，動物的腸道和糞便中存有大量細菌，可污染飼養環境及土壤。本菌芽孢對外界的抵抗力很強，一般消毒藥液需要長時間才能殺死；消毒藥液中，10％～20％漂白粉溶液、3％～5％硫酸、石炭酸合劑、3％～5％氫氧化鈉，在短時間內可殺滅本菌菌體。
魏氏梭菌(又稱產氣莢膜梭菌)是兩端鈍圓的革蘭氏染色陽性大桿菌，單在或成雙排列，很少出現短鏈；無鞭毛，不能運動；卵圓形芽孢，位于菌體中央或近端，使菌體膨脹；多數菌株能形成莢膜。本菌對厭氧條件要求并不嚴，在普通培養基上可以生長，若加入血液、葡萄糖則生長更好；在綿羊血液瓊脂培養基上，可長出圓形、邊緣整齊、灰色至灰色黃色、表面光滑、半透明的菌落，菌落周圍有溶血環。 在厭氧肉肝湯中，生長旺盛，37℃培養5～6h，即見培養基混濁，產生大量氣體。本菌能發酵葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖、果糖和半乳糖，產酸產氣；不發酵水楊素、衛矛醇、甘露醇和鼠李糖；液化明膠，靛基質產生陰性，牛奶培養基的“暴烈發酵”，產生大量氣體使凝塊破裂成多孔海綿狀，嚴重時被沖成數段或被噴出管外，是本菌突出的生化特性。
流行病學
本病的病原菌廣泛存在予自然界，家畜腸道中和土壤中較多，成為傳染源。病畜不能直接接觸傳染健康動物，但可污染外界環境。病畜的水腫部位發生破潰時，隨水腫液或壞死組織排出大量病原體，污染環境。本病傳染途徑主要是由于外傷、去勢、咬傷、斷尾、外科手術、助產等消毒不嚴，污染了細菌芽孢而感染，引起發病，尤以深部創傷，并存在壞死組織，造成缺氧，更易發病。
自然情況下，豬較少發生；實驗動物中，家兔、小鼠、豚鼠易感；本病一般為散發；豬在去勢、斷尾、剪牙、打耳號、助產、預防注射或外科手術時，消毒不嚴，便可引起發病。豬還可通過吃進細菌芽孢，經消化道感染。
臨床癥狀
豬發病較少。臨診上可見兩種病型。
一種為創傷感染，表現為局部彌漫性炎性水腫，初期堅實，有熱感、疼痛，后變為不熱，觸診局部較柔軟，用力可見水腫凹陷，用于捻動時，有明顯的捻發音；病豬表現體溫升高、精神不振、食欲廢絕等全身癥狀，重者1～2天死亡。
另一種為胃型，也稱快疫型，主要是由胃黏膜感染，使胃黏膜腫脹、增厚，形成所謂“橡皮胃”。有時病菌也可進入血流，轉移至某部肌肉，局部出現氣性炎性水腫和弓起跛行，全身癥狀明顯；本病例常呈急性經過，多在1～2天死亡。
病理變化
剖檢可見發病部位彌漫性水腫，切開患部可見皮下和肌肉間結締組織有污黃色或紅褐色液體浸潤，其味酸臭，并含有氣泡；肌肉呈白色，似煮過一樣，松軟易于撕裂，有的呈暗褐色。實質器官變性，心、肝、腎濁腫；淋巴結腫大，特別是感染局部的淋巴結急性腫大，切面充血、出血。血凝不良，心包和腹腔有多量積液。
如為胃部感染，則見胃壁增厚，質如橡皮樣，故有“橡皮胃”之稱。胃黏膜潮紅、腫脹，黏膜下與肌層間充有淡紅色并混有氣泡的液體。肝組織多半也含有氣泡。
診斷鑒別
根據本病的臨診特點，病理剖檢變化和結合有外傷發生時，可懷疑為本病，但需要進行實驗室檢查才能確診。細菌抹片、染色、鏡檢取病變水腫液和組織，特別是肝被膜做觸片或涂片，用革蘭氏染色法染色，顯微鏡檢查。在肝的染色片中，可見到微彎曲長絲狀排列的革蘭氏染色陽性大桿菌，這在診斷上有重要意義。
細菌分離培養取局部水腫液或肝組織病料，接種于厭氧肉肝湯培養基中，37℃培養24h，肉肝湯均勻混濁，并產生氣體，有沉淀；在葡萄糖血液瓊脂上，呈微弱β溶血；分純的細菌可進一步做生化試驗。
動物接種試驗取病料作成1:10乳懸液，接種家兔、豚鼠、小鼠或鴿等實驗動物，肌肉注射。一般在接種后18～24h內死亡。注射局部，呈現明顯的出血性水腫，肌肉鮮紅色浸潤；取局部水腫液涂片、染色、鏡檢，可以見到兩端鈍圓的大桿菌，在肝臟表面觸片的染色片上，可見長絲狀的大桿菌。
免疫熒光抗體法可用于本病的快速診斷。鑒別診斷注意與豬水腫病和豬巴氏桿菌病的區別診斷。
防治措施
平時注意防止外傷，一旦有外傷發生，要及時進行處治。特別是在養豬生產中的去勢、斷臍帶、剪齒、斷尾、注射及外科手術等工作中，要嚴格消毒，均應按操作規程進行。所用器械需先進行消毒、滅菌。
對發病豬只，要及時隔離，盡早進行治療，可以采取局部治療和全身治療相結合，以防擴大傳播。
對病豬水腫部位，可切開、擴創，清除異物和壞死組織，用1％～2％高錳酸鉀溶液或3％過氧化氫液反復沖洗，消毒，清洗干凈后，創口內撒青霉素、磺胺粉、磺胺碘仿合劑等；以后每天可按常規的外科治療方法進行。并可在水腫部周圍，注射青霉素等抗菌藥物。
根據患病豬只的具體情況，進行綜合的全身和對癥療法，如用抗生素或和磺胺類藥物配合應用，同時進行強心、補液、解毒等治療。
治療時，病豬創口排出的水腫液、壞死組織及廢棄物應消毒和燒毀。使用過的治療工具應徹底消毒；病豬污染的豬舍和場地，可用2％氫氧化鈉溶液或1％漂白粉溶液等消毒藥液消毒；糞便、剩余的飼料及死亡尸體應焚燒或加入消毒藥液后深埋。
