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豬傳染性胸膜肺炎(PCP)是由胸膜肺炎放線桿菌(APP)引起的以肺臟出血、壞死和纖維素性滲出為主要病變特征的高度接觸性、致死性疾病，該病發病急、死亡快、死亡率高，對養豬業危害嚴重。該病自1957年首次報道后，相繼在歐洲、美國、加拿大、日本、韓國、澳大利亞等地陸續發生。近年來，APP已成為危害我國養豬業的重要傳染病之一。
1 病原
胸膜肺炎放線桿菌為革蘭氏陰性小球桿菌，具有多形性，有莢膜，不形成芽孢。無運動性，為兼性厭氧菌，常需在有二氧化碳的大氣中生長，本菌抵抗力不強，易被一般殺菌藥殺滅。
2 致病機理
APP毒力與其所產毒素毒性有關，這些毒素能殺滅宿主肺內巨噬細胞和損害紅細胞，成為引起肺嚴重病損的主要原因。其中APX是最主要的毒力因子，APX I、APXⅡ和APXⅢ主要造成肺損傷，其他毒力因子可產生免疫反應，造成炎性癥狀并加強APX的毒力作用。但APP毒素不是唯一的致病因素。APP對肺泡上皮細胞有很強的親嗜性。這種親嗜性有利于誘導毒素從APP進入宿主細胞，進而導致靶細胞受損，甚至在毒素中和抗體存在時也可侵害細胞
3 流行特點
一年四季均可發生，但以春季和秋末發生較多，有明顯的季節性。各種年齡的豬都可感染。在自然感染的情況下，以2～4月齡豬多發，急性型病死率可達80～100 。病豬和帶菌豬為本病的傳染源，病菌主要存在于患病豬的肺、氣管和鼻液中。豬與豬之間可通過直接接觸或飛沫感染。場與場之間多因引進病豬或帶菌豬而傳播。豬舍通風不良，飼養過密，溫度和濕度控制不當，豬群受到應激，均可促使本病的發生。本病的發病率和病死率差異很大，新疫區一般較高，老疫區則趨于穩定。
4 臨床癥狀
本病可分為最急性型、急性型和慢性型。病豬表現突然發病，精神沉郁，食欲不振或拒食，體溫升高到40～41.5℃，呼吸困難、咳嗽、喘息或有腹瀉、嘔吐，病程稍長。有的則表現出從口、鼻流出紅色泡沫樣液體，豬的耳、鼻、腹下和四肢下部出現瘀血斑，有的很快死亡，不死的或轉為慢性病。
5 剖檢變化
主要是胸膜炎和肺炎癥狀，根據病例長短而稍有差異。
5.1 最急性型由于突然死亡，剖檢多無明顯特征性病變。
5.2 急性型剖檢可見肺呈紫紅色、堅實，切面似肝，間質充滿血色粘液，呼吸道氣管和支氣管內充滿帶血色的粘液性泡沫性滲出物。粘膜水腫、出血。胸腔積有大量淡紅液體。全身淋巴結腫大、暗紅色，切面呈大理石狀花紋。
5.3 慢性型可見肺炎區出現纖維素性物質，有黃色膠樣滲出物，膈葉可見到大小不等的結節和膿腫，其周圍的結締組織增生較厚，大小如鴨蛋，常與胸壁粘連，胸腔積有大量淡紅色液體及纖維素性滲出物凝塊。心包膜與心臟粘連，病變明顯。
5.4 鑒別診斷
本病須與豬支原體肺炎、肺炎型巴氏桿菌病、副豬嗜血桿菌病及偽狂犬、藍耳病相區別。支原體肺炎一般表現為咳嗽與氣喘，剖檢主要表現為肺部兩側對稱性的肉樣變或胰變，一般不引起死亡；多殺性巴氏桿菌肺部感染病變多在前下部，胸膜肺炎的肺部感染多在后上部且有局灶性的纖維素性胸膜炎；副豬嗜血桿菌病的發病多系統性。偽狂犬及藍耳病的診斷要結合豬群發病的流行病學、血清學、病原學的檢測
6 防治
由于APP易產生耐藥性，本病在治療方面有一定難度。通常的程序是：先應用ELISA對豬場進行血清學普查，結合細菌分離與鑒定，確定當地流行血清型；再研制和開發適合本地區的有效疫苗，對需治療的豬只，應根據本場用藥史和分離物的藥敏試驗結果進行相應藥物的選用；加強陽性豬場的檢疫、免疫和淘汰凈化工作。
6.1 調整好飼養密度及溫、濕度，搞好環境衛生及消毒適當的飼養密度是控制預防本病的一項重要措施。推薦飼養密度是仔豬躺臥面積至少0.7m2／頭，4O kg以上lm2／頭；氣候突變時，要做好圈舍內的保暖、通風和換氣工作，投放優質飼料，保證飲水，必要時對豬群的飲水也進行控制、消毒。
6.2 藥物防治豬群一旦發病，應立即隔離病豬，及早治療。早期治療效果較好。可用乙基環丙沙星按3～l0mg／kg體重肌肉注射，2次／d，連用3～5 d。同時肌注硫酸慶大一小諾霉素注射液，按0.2 ml／kg體重，1次／d，連用3 d。能正常采食者，可在飼料中添加土霉素，劑量為每千克飼料加入600 mg，連用5 d。重癥豬，可先耳靜脈注射氨茶堿2 ml，咳喘癥狀緩解后，用地塞米松5～10 ml，克林霉素10～15 mg／kg體重混合肌注，1次／d，連用3 d。同時用磺胺六甲氧嘧啶，按0.2 ml／kg體重劑量(首次加倍)，1次／d，連用3d。對慢性病豬可口服土霉素治療。
6.3采用原料優質與配比均衡的飼料配方，同時加強豬群日常保健預防工作：
①母豬：使用“牲命1號”能解決“母豬繁殖應激綜合征”，顯著提高仔豬的存活率和初生重；增強母豬的泌乳力，使仔豬吃到更多的初乳，有效提高母源抗體對仔豬的保護率。
②斷奶仔豬：使用“護仔康1號”和“護仔康2號”，解決仔豬斷奶應激與營養應激，增強仔豬抗病能力。
③生長育肥豬：使用“大壯素”，能夠消除飼料中亞臨床水平霉菌毒素對豬只造成的免疫抑制，且促進生長和改善肉質的同時，增強育肥豬的體質。
6.4 疫苗防治疫苗接種是個重要的預防措施。預防本病的疫苗很多，主要可分為3大類：滅活苗、弱毒苗以及亞單位苗。由于APP血清型眾多，而且血清型之間缺乏有效的交叉免疫保護，迄今尚未出現全球通用的有效疫苗。目前較理想的APP疫苗是APX毒素的亞單位苗或毒素失活而非缺失的基因工程苗。毒素基因失活的基因工程苗是目前較為理想的發展方向。參考免疫程序：注射豬傳染性胸膜肺炎疫苗，肌肉或皮下注射。初產的妊娠母豬產前6～7周首免，產前2～3周加強免疫1次；經產免疫母豬每次分娩前2～3周免疫1次；仔豬3～5周齡首免，3周后加強免疫1次(5 ml／頭)；種公豬每年2次。
7 總結
本病癥狀與豬瘟、豬弓形體病、豬附紅細胞體病、慢性溶血性鏈球菌病、豬肺疫等有相似之處，應予鑒別診斷。①豬瘟呈稽留熱，且眼結膜有炎癥，眼瞼浮腫，有膿性分泌物，怕冷發抖，剖檢淋巴結大理石病變，腎臟針狀出血點。無口鼻泡沫狀分泌物，剖檢無肺肝樣病變。②豬弓形體病也呈稽留熱，其它癥狀與本病十分相似，但臨床上無口鼻泡沫狀分泌物，剖檢未見肺肝樣病變。③豬附紅細胞體病有皮膚發紅和黃疸，尤其黃疸是其特征癥狀之一，而本病無。④慢性溶血性鏈球菌病無口鼻泡沫狀分泌物。⑤本病與豬肺疫的癥狀和肺部的病變都相似，急性豬肺疫常見咽喉部腫脹，皮膚、皮下組織、漿膜以及淋巴結有出血點，而本病的病變往往局限于肺和胸腔。
本病以口鼻分泌泡沫狀物，鼻、耳尖、下腹部和四肢紫紅斑等癥狀為特征，臨床疑似本病時，應迅速選用新諾明、鹽酸土霉素等拌料飼喂假定健康的豬群和病豬，對有癥狀的豬只肌注土霉素、強力霉素、青霉素、914注射液，可防止出現新病例，并治愈病豬。在環境、氣候突變或季節變換時期，應控制飼養密度，搞好欄舍通風和清潔衛生，保持安靜，減少應激因素；長途運輸后要加強管理和營養。
