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在很長一段時間里，畜牧獸醫從業者通常局限于根據發病動物的年齡來鑒別診斷兩種都可能發生的細菌性腸病，如小豬發生下痢成了大腸桿菌感染的代名詞，而在生長育肥階段豬痢疾蛇形螺旋體成了“嫌疑犯”，肉豬排出帶血絲糞便往往被當作是密螺旋體所致豬痢疾的證據，用咪唑類藥物治療成功似乎更加堅定了這一點。如果治療效果不確實常常被假定為病原產生了耐藥性，以致錯誤地把欄舍清潔消毒不嚴等所致的腹瀉也歸咎于此。
直到20世紀90年代，聚合酶鏈式反應(PCR)診斷方法全面引入，鑒別出了其它致病菌也可有規律地引起腸道疾病。有證據表明，在有的條件下(如豬螺旋菌感染)即使不出現明顯臨床癥狀也可能使豬只生產性能下降，在沒有豬痢疾蛇形螺旋體感染的情況下同樣可能排出帶血絲的稀糞，例如由胞內勞森氏菌所致回腸炎也可能是病因。
不幸的是，盡管有了現代診斷技術的幫助，可初步診斷為沙門氏菌、大腸桿菌或梭菌感染。盡管如此，這樣的癥狀還可能與胃潰瘍相關聯，生長受阻(糞便黏稠度沒有改變或改變不明顯)可能意味著螺旋菌感染或存在寄生蟲。
采血樣進行IgG抗體水平分析，尤其對慢性病例，在第一個疑似病例被發現后提供了一種可能的診斷手段。排泄物抽樣調查比較簡單，但需要記住，使用PCR方法對急性感染病例進行糞便檢查，只有不到一半的動物可查到胞內勞森氏菌，所以會面對一個較高的陰性誤診率。急性和慢性感染豬進行PCR檢測后，應對空腸或回腸段腸管進行病理解剖學檢查。
PPE被概括為4種不同的病癥：涉及到PIA可包括空腸末端和整個回腸發生改變。而地方性回腸炎只局限于回腸，其危害主要是嚴重抑制生長。然而，第3種PHE可導致腸段突然發生大量失血，而且可致豬只死亡。在此之前，急性感染豬虛弱，喪失食欲，可看到摻雜有一定血液的糞便從肛門里流出來掉在后腿上。第4種是一種壞死性腸炎，可致使腸管嚴重而不可逆的吸收面積減少。盡管很少死亡，其結果是豬只明顯生長不良。圖1為如何通過評估糞便來區別豬腹瀉類型。
圖1 評估糞樣區別豬腹瀉類型
通常胞內勞森氏菌可隨糞便污染水或飼料，經口進入豬體內，在這種情況下7～14天后便可在豬排泄物中查出病原，最初的剖檢和病理變化可在12~14天后出現，臨床癥狀可能要更長時間才能變得明顯。然而，在出現可見癥狀之前(隱性感染豬)就開始脫落壞死組織碎片感染其它豬。目前還不能說豬首次感染后是否不再被感染(脫離或遠離這種生物體)，但幸存豬的免疫可持續大約12個月，這似乎又是可能的。
哺乳仔豬可在出生第1個月被母豬感染而發生亞臨床癥狀，獲得母源(免疫)抗體的也可能在出生后2個月發生。豬不出現癥狀，也可能因常被忽略的機械性刺激或其它感染而突然表現臨床癥狀。臨床上慢性PPE可表現為豬腸腺瘤病、節段性回腸炎或壞死性腸炎，通常是2。5月齡的育肥豬。它們的糞便正常或排帶血絲的棕色黏稠糊狀或水樣糞便。這部分豬通常占全群豬的5%~10%，除了明顯影響生長外，很少表現外部癥狀，很少死亡。
相對而言，急性PPE死亡率可能達到全群的5%，對保健水平較高及繁殖豬群打擊嚴重。應激(如轉欄)似乎是誘因，感染豬可能沒有生病表現便被發現死亡。在豬只營養不良的情況下，病程可持續1小時到數天，它們的糞便里帶有血絲，甚至包含大量血液，有時它們的皮膚非常蒼白。
在育肥舍，慢性病例很少超過全群的50%，通常管理良好的豬群，我們可發現10%的豬遭受感染。急性出血癥狀不只限于仔豬，保健較好的生長育肥豬群有15%的豬也受到影響，在這個過程中，可導致2%~3%的豬只死亡。
處理方案只能憑實踐經驗假定，直到詳細描述了抗菌藥物使用程序。作者使用默克泰妙欣、愛樂新、利高霉素達到了一個較好的效果。采食下降的豬建議注射治療，注射泰樂菌素可減少癥狀。通過持續長時間的混飼或混飲進行抗菌藥物處理，對減少被感染育成種豬群的經濟損失是必需的。如藥物處理結束后10天內，豬群可能又很快復發，而使用藥物的過程中癥狀消失。
預防PPE的暴發時，作者認為默克泰妙欣、愛樂新、利高霉素的效果差不多。許多被感染的豬群用40克/噸默克泰妙欣保健可消除癥狀。但藥物處理必須維持到育肥期結束一屠宰前當然要遵守規定的休藥期。一批豬出欄后，應仔細清掃每個角落，以除去糞便的污垢，然后消毒。另外，診斷調查研究應著眼于傳染源，并據此著手控制。
另一個觀點是應該把對各階段豬的管理聯系起來，保證盡量免除應激等不良反應，以將暴發已知的PPE組合等消化道疾病的風險最小化。
