中醫“治未病”思想內涵
“治未病”一詞最早出自《黃帝內經》,其基本思想經歷代醫學家充實、發展,最終形成獨特的學術內涵和理論體系,是中醫學重要的防治思想。《黃帝內經》中“治未病”一語共在三處經文中出現,分別是《素問·四氣調神大論》篇的“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也”;《素問·刺熱》篇的“肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病”;《靈樞·順逆》篇之“上工,刺其未生者也。其次,刺其未盛者也。刺其已衰者也……上工治未病,不治已病。”
根據上述所言,還有這么一個鮮為人知的故事:扁鵲是春秋戰國時期的一位名醫,但很多人卻不知道他還有兩個哥哥,也是醫生。有一天魏文王問扁鵲說:“你們家兄弟三人,到底誰的醫術最好呢?扁鵲嚴肅地回答說:“大哥最好,二哥次之,我最差。”文王以為他是謙虛,就問道:“那么為什么你最出名呢?”扁鵲答說:“我大哥治病,是治病于病情發作之前,因為大家并不知道他事先就消除了疾病隱患,所以他就沒有名氣;我二哥治病,是治病于病情初起之時,因為大家都以為是治一些輕微的小病,所以只有鄉里知道他會治病;我治病呢,是在病情危重之時,一般人都看到我拯危救焚,因而我的名氣就最大,傳播最廣。”該故事也體現出了“上工治未病”和“不治已病治未病”的中醫思想。
此外《黃帝內經》還有最早關于“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”的記載,對此唐代醫學家孫思邈將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次,認為“上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病”。這與《素問•八正神明論》“上工救其萌芽”和葉天士《溫熱論》“先安未受邪之地”的精神是一致的。如前所述,那么何為上工和下工呢?“上工”指的是非常高明的醫生;與之對應的“下工”就是非常普通,醫術一般的醫生。《靈樞》給出了“上工”和“下工”的區分方式,就是“上工守神,下工守形”。能夠從神這個無形的東西的層面去理解疾病,治療疾病,那就有可能成為“上工”。反之,如果守持已經成形的東西,并從這個層面去理解疾病,治療疾病,那只能是一個“下工”。可見《黃帝內經》把“治未病”的專家們上升到了相當的高度。
專家們上升到了相當的高度。“治未病”中的“治”是管理、治理的意思,要人們“消未起之患,治病之疾,醫之于無事之前”。“治未病”就是采取相應的措施維護健康,防止疾病的發生與發展。“治未病”要求醫者應有防重于治,防先于治的自覺認識。它包涵“未病先防”、“既病防變”、“病后防復”三個層面的意思,強調人們應重視保養身體,提高機體的抵抗力,達到未生病前預防疾病的發生;既已生病,就應及時治療,避免病情的進一步發展,防止其橫向的蔓延和縱深的傳變,《金匱要略》:“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”,《溫熱論》:“大凡看法,衛之后方言氣,營之后方言血”,就含有步步為營,層層設防的意思。當然,要做到有效地防止疾病的傳變和惡化,必須掌握疾病發生、發展和傳變的規律,如此才能未雨綢繆,防微杜漸,使預防和治療具有前瞻性;此外,疾病痊愈后還要采取有效措施防止復發。
“治未病”注重解決疾病的萌芽與趨勢,是中醫學預防思想的高度概括,充分體現了傳統醫學重視預防保健的思維模式。它代表著中醫學的特色和精髓。是我們中華民族優秀傳統文化的瑰寶。在“治未病”的中醫思想中,未病應該從養生防病和欲病早治著手,同時治未病與養生有很密切的關系。在談二者的關系之前,我們需要先了解和認識下中醫思想中健康、亞健康與未病的關系。
健康、亞健康與未病的關系
根據中醫學理論,健康是指機體內部的陰陽平衡,以及機體與外界環境(包括自然環境和社會環境)之間的陰陽平衡。而這種人體自身的穩態以及人與自然、社會環境協調的被破壞則標志著亞健康狀態或疾病的發生。亞健康是機體處于健康和疾病之間的一種狀態。表現為一定時間內的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀,中醫學“未病”包涵的“病欲發而有先兆”層面大致相當于“亞健康”狀態。由于中醫學“治未病”中“未病”的概念本身就包括“未病先防”涉及到的“無病”、“病欲發而有先兆”(疾病的前驅狀態)和“已病防變”涉及 到的“已病 ”3 個層面,所以可以認為中醫學“未病”狀態涵蓋了現代醫學的健康、亞健康和疾病狀態。中醫學“治未病”的預防思想對維護健康狀態,調治亞健康狀態,治療疾病狀態都有很好的指導作用。
處于亞健康狀態者,多數長期維持并處于當前的亞健康狀態,如不及時加以干預,有可能進一步發展為疾病狀態,當然,也可通過積極的調治使機體恢復到健康狀態。而中醫學的未病狀態“病欲發而有先兆”層面極有可能發展為疾病狀態;“已病”層面可能在現有狀態的基礎上,進一步發展,使病情加重,也可能通過積極調治,使病情減輕或全愈。
中醫“治未病”的思想在亞健康狀態的發生與防治方面有眾多認識及理論思想存在許多契合之處。因此,科學開展亞健康狀態及其調治與中醫“治未病”理論相關性研究,可以充分分析“治未病”的相關理論、原則和方法對于防治亞健康狀態的科學性和有效性,進而有效拓展中醫“治未病”理論的時間空間,同時為中醫藥防治亞健康狀態提供理論依據和實踐方法。
“治未病”與豬的亞健康
中醫“治未病”思想源遠流長,是我國中醫最具影響力的學說之一, 目前“治未病”的中醫思想被國際上稱為最選進、最超前的思想,它將人們的認識帶入“治病”的最高境界。
“治未病”不僅對人體亞健康的發生與防治有很好的指導意義,而且對于豬體的健康同樣具有很好的指導和借鑒意義,因為目前豬場“亞健康”狀態普遍存在,雖然還沒有明顯的發病癥狀,但是這種極不穩定的臨界狀態存在很大風險。豬群抵抗力很差,生長速度不理想。很多豬表現精神不好,腸胃消化不好,淚斑,膿包,皮膚蒼白粗糙,繁殖障礙等等。其內在的表現則是肝臟、腎臟、脾臟、肺臟、心臟等五臟六腑的弱化和不足。疫苗接種和藥物治療等外部對抗疾病的手段,是依賴于豬群自身強健的抗病力基礎才能發揮應有作用。這是健康體系的輔佐。停止藥物危害,凈化環境,消除外來人為對豬群機體施加的各種損害因素,是豬群獲得各種正常生理機能的前提。這是健康體系的外部影響關鍵環節。采用合適的技術手段,扭轉傳統藥物保健的倒金字塔結構,可以通過保健型日糧一方面直接清除病原微生物的侵害,降低致病力,另一方面調節豬群機體免疫功能,提高豬群抗病力,同時避免毒副作用的藥物危害,形成正置的金字塔型結構的豬群健康體系。
汲取中醫“治未病”的思想精華,可以為解決豬群亞健康提供理論依據和方法支撐。中醫“治未病”養生保健體系具有深厚的理論文化底蘊,還有很好的應用價值和科學內涵;在繼承“治未病”養生保健理論精華的基礎上,為豬創建特色的保健養生體系,對于提高豬群健康水平,推動豬業可持續發展具有重大意義。