豬呼吸道疾病發(fā)病原種類多，臨床癥狀相似度高，給鑒別診斷帶來了很大困難。此文通過流行特點、臨床癥狀、病理變化、病原學(xué)四個方面進行鑒別診斷，便于大家對照發(fā)病情況進行精確診斷，以做到對癥治療。

1. 從流行特點進行鑒別診斷
　　
1)豬流行性感冒 多發(fā)生在冬季或春季，氣候變化是主要誘因，常突然發(fā)病，迅速波及全群。
　　
2)豬繁殖與呼吸綜合征 主要表現(xiàn)是母豬繁殖障礙及仔豬呼吸道癥狀，育肥豬發(fā)病較溫和;經(jīng)空氣通過呼吸道感染，傳染性極強，有人認為還可通過胎盤感染，豬只販賣流動、飼養(yǎng)密度過大、飼養(yǎng)管理混亂、欄舍衛(wèi)生條件不良、氣候變化等因素都可促進發(fā)病和流行。
　　
3)豬圓環(huán)病毒感染 本病主要發(fā)生于斷奶仔豬，當(dāng)斷奶仔豬群處于寒冷、悶熱、氣候劇變、冷熱交替、潮濕、擁擠、通風(fēng)不良、營養(yǎng)缺乏、更換飼料、寄生蟲等應(yīng)激情況下，導(dǎo)致抵抗力降低，此時疫病乘機侵入機體，發(fā)生內(nèi)源性感染和傳播。
　　
4)豬偽狂犬病 該病的發(fā)生具有一定的季節(jié)性。多發(fā)生在寒冷季節(jié)，但其它季節(jié)也有發(fā)生，因為低溫有利于病毒的存活，病毒主要通過已感染豬排毒而傳給健康豬，仔豬發(fā)病率和死亡率可達100%。
　　
5)豬肺炎支原體感染 本病廣泛存在于世界各地，在一般情況下，本病的死亡率不高，但是爆發(fā)的早期，如果飼養(yǎng)管理條件不良，造成豬只抵抗力下降，其他病原體繼發(fā)性感染也會造成嚴重的死亡。
　　
6)豬傳染性萎縮性鼻炎 不同年齡的豬均有易感性，但主要侵害幼豬，長白豬最易感，病原體隨病豬和帶菌豬的鼻腔分泌物排出，通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。
　　
7)豬傳染性胸膜肺炎 本病多感染2～5月齡、體重30～60千克的中豬，且多在4～5月份和9～11月份流行。
　　
8)豬肺疫 本病發(fā)生一般無明顯的季節(jié)性，但以冷熱交替、氣候突變、多雨、潮濕、悶熱的時期多發(fā)，多呈散發(fā)性，有時呈地方性流行，本病多發(fā)生于3～10周齡的仔豬。
　　
9)豬鏈球菌病 各種年齡的豬都可感染，仔豬和成年豬均有易感性，以新生仔豬、哺乳仔豬的發(fā)病率和病死率最高，多為敗血癥型和腦膜腦炎型，中豬和懷孕母豬，以關(guān)節(jié)炎型多見;病豬、臨床康復(fù)豬和健康豬均可帶菌，豬只之間通過接觸傳染。
　　
10)肺絲蟲病 本病各地都有發(fā)生，冬天和早春多見，各年齡和品種豬都能感染。
　　
2. 從臨床癥狀進行鑒別診斷
　　
1)豬流行性感冒 多因氣候突變引起，突然發(fā)病，全群幾乎同時感染，病豬體溫升高到40.3℃～41.5℃，有時可高達42℃;病豬咳嗽，呼吸困難，眼結(jié)膜潮紅，眼和鼻流出粘性分泌物，有時鼻分泌物帶有血色;畏寒怕冷，喜鉆草堆。
　　
2)豬繁殖與呼吸綜合征 本病主要感染母豬和仔豬。仔豬的癥狀類似于流感，病豬嗜睡，倦怠，體溫升高至40℃～41℃，食欲不振，打噴嚏，咳嗽，呼吸困難，呈腹式呼吸;有些斷奶仔豬感染后表現(xiàn)為下痢、關(guān)節(jié)炎、眼瞼腫脹、結(jié)膜炎、耳朵變紅、皮膚有斑點;母豬不表現(xiàn)呼吸道癥狀，其特征主要是繁殖障礙，出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)，產(chǎn)下木乃伊胎、死胎和病弱仔豬，死產(chǎn)率可達80%～100%。
　　
3)豬圓環(huán)病毒 病豬生長不良或停滯、呼吸困難、淋巴結(jié)腫大、腹瀉、蒼白和黃疸;在病豬群中有時亦見有包括咳嗽、發(fā)熱、胃潰瘍、中樞神經(jīng)障礙和突然死亡，其中有些癥狀可能與繼發(fā)感染有關(guān)。
　　
4)豬偽狂犬病 仔豬感染后癥狀明顯，主要表現(xiàn)為結(jié)膜潮紅，流眼淚，有膿性分泌物，呼吸迫促，咳嗽，噴嚏，腹式呼吸，流清鼻涕，有的口吐白沫;常見陣發(fā)性痙攣，出現(xiàn)轉(zhuǎn)圈游泳樣運動，做犬坐姿勢，叫聲嘶啞或叫不出聲;多在出現(xiàn)神經(jīng)癥狀后1～2天死亡，病死率高達100%;母豬患本病時，伴發(fā)便秘、厭食、眼瞼水腫，呼吸困難;出現(xiàn)死胎和弱仔;后備豬患病后，屢配不中，返情率高。
　　
5)豬支原體肺炎 病豬不運動時癥狀不明顯，但稍作運動，就會出現(xiàn)連續(xù)性的咳嗽，呼吸加快，呈腹式呼吸，張口喘氣，有明顯的喘鳴聲，體溫一般不升高;本病死亡率雖然不高，但卻嚴重影響豬只生長。
　　
6)傳染性萎縮性鼻炎 本病多發(fā)于仔豬，3個月齡以上的豬不表現(xiàn)癥狀，病豬主要表現(xiàn)為鼻炎癥狀，有噴嚏，發(fā)鼾聲，流漿液性、黏液性或膿性分泌物;搖頭，拱地，搔抓或摩擦鼻部，吸氣時鼻孔開張，嚴重的張口呼吸，經(jīng)2～3個月后，鼻部、面部變形，鼻端向上翹起或鼻盤歪向一側(cè)。
　　
7)傳染性胸膜肺炎 癥狀分為急性型、亞急性型和慢性型，急性型體溫升高到42℃以上，呼吸急促，極為困難，張口伸舌喘氣，陣發(fā)性咳嗽，常站立或犬坐而不愿臥地，自口鼻流出泡沫樣分泌物;如治療不及時，多在1～2天內(nèi)窒息死亡;能耐過4天者，多轉(zhuǎn)為慢性型，呈現(xiàn)間歇性咳嗽。
　　
8)豬肺疫 病豬典型癥狀是呼吸困難，最急性型張口呼吸，呈犬坐姿勢，咽喉高熱、腫痛，口鼻內(nèi)流出泡沫樣液體，可視黏膜藍紫色，后期體驅(qū)下部皮膚變紅，最后窒息而死;急性型呼吸困難，有干而短的咳嗽，胸部有壓痛，流膿性或鐵銹色鼻液，皮膚上有紅斑，一般經(jīng)4～6日后，窒息死亡;慢性型持續(xù)咳嗽，呼吸困難，漸進性消瘦，大多因衰竭而死亡。
　　
9)豬鏈球菌 病最急性病例，往往不表現(xiàn)任何癥狀而死亡;急性型病例，體溫41℃～42.5℃，呼吸促迫，咳嗽，叫聲嘶啞，嘴角流白色泡沫，流漿液性鼻液;眼結(jié)膜潮紅，有膿性分泌物;四肢、耳末稍及腹部皮膚有出血斑：血尿，糞便干硬附有黏膜、黏液;腦膜腦炎型病初體溫升高，不食、便秘，有漿液性或黏液性鼻汁;繼而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，運動失調(diào)，轉(zhuǎn)圈，空嚼，磨牙，仰臥于地，四肢游泳狀劃動，甚至昏迷不醒;部分豬出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
　　
10)肺絲蟲病 本病主要感染2～4月齡比較瘦弱的豬只，病豬表現(xiàn)為發(fā)育不良，被毛粗糙，陣發(fā)性咳嗽，在早晚運動后或遇冷空氣刺激時尤為劇烈，鼻孔流出膿性粘稠分泌物，重者呈現(xiàn)呼吸困難。體溫一般無變化。
　　
3. 從病理變化進行鑒別診斷
　　
1)豬流行性感冒 病變主要在呼吸器官，鼻、喉、氣管、和支氣管黏膜出血，表面有大量泡沫狀黏液;肺的病變部呈紫紅色如鮮牛肉狀;病區(qū)肺膨脹不全，塌陷，其周圍組織呈氣腫和蒼白色，界限分明;頸淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)腫大、充血、水腫，胃腸有卡他性炎癥。
　　
2)豬繁殖與呼吸綜合征 可見下頜、頸、腋下、眼結(jié)膜及后肢內(nèi)側(cè)水腫;胸腔有淡黃色清亮液體，心包積液，心肌變軟;彌漫性間質(zhì)性肺炎，脾呈紫色，脾頭腫大，切面增生。
　　
3)豬圓環(huán)病毒 感染皮膚蒼白、黃疸、淋巴結(jié)異常腫大、切面蒼白，肺臟腫脹、堅硬似橡皮、表面散布灰褐色小葉、心葉和尖葉突變、肺泡出血;肝臟發(fā)暗、萎縮、脾臟腫大、肉樣變，腎臟水腫、蒼白、被膜下可見白色壞死灶，大腸黏膜充血。
　　
4)豬偽狂犬病肺部暗紅色,胃底部黏膜有炎癥:脾臟腫脹、充血、出血;肝暗紫色,膽囊腫大1~2倍,腎腫大,表面有出血點，腦膜明顯充血。
　　
5)豬支原體肺炎急性死亡見肺有不同程度的水腫和氣腫,在心葉、尖吐、中間葉及部分病例的膈葉出現(xiàn)融合性支氣管肺炎;病變部的顏色多為淡紅色或灰紅色，半透明狀，病變部界限明顯，向鮮嫩的肌肉樣,俗稱肉變;隨著病程延長病變部轉(zhuǎn)為淺紅色或灰白色,半透明狀態(tài)的程度減輕,俗稱胰變或蝦肉樣變;繼發(fā)細菌感染時,弓起肺和胸膜的纖維素性、化膿性和壞死性病變。
　　
6)傳染性萎縮性鼻炎病變僅限于鼻腔及臨近組織,表現(xiàn)為鼻甲骨萎縮、中隔彎曲變形甚至消失;鼻黏膜充血水腫,附有黏液性或干酪樣分泌物。
　　
7)傳染性胸膜肺炎眼觀變化主要見于呼吸道,肺炎大多呈兩側(cè)性，累及心葉和尖葉以及膈葉的一部分:肺炎區(qū)色深而質(zhì)地堅實,切面易碎;纖維素性胸膜炎明顯,胸腔含有帶血色的液體;在迅速致死的病例,氣管和支氣管充滿帶血色的黏液性泡沫狀滲出物;在較慢性的病例,肺膈葉上有大小不- -的膿腫樣結(jié)節(jié),胸膜有粘連區(qū)。
　　
出物;在較慢性的病例,肺膈葉上有大小不- -的膿腫樣結(jié)節(jié),胸膜有粘連區(qū)。
　　
8)豬肺疫最急性型黏膜、漿膜及實質(zhì)器官出血和皮膚小點出血，皮膚有紅斑,肺、淋巴結(jié)水腫,咽喉部及周圍結(jié)締組織的出血性漿液性浸潤為特征;急性型除了全身黏膜、實質(zhì)器官、淋巴結(jié)的出血性病變外，特征性的病變是纖維素性肺炎,有不同程度肝變區(qū),胸膜與肺粘連,肺切面呈大理石紋,氣管、支氣管黏膜發(fā)炎有泡沫狀黏液;慢性型肺肝變區(qū)擴大,有灰黃色或灰程度肝變區(qū),胸膜與肺粘連,肺切面呈大理石紋,氣管、支氣管黏膜發(fā)炎有泡沫狀黏液;慢性型肺肝變區(qū)擴大,有灰黃色或灰色壞死,內(nèi)有干酪樣物質(zhì),有的形成空洞，高度消瘦，貧血,皮下組織有壞死灶。
　　
9)豬鏈球菌病死豬天然孔出血,尸僵不全;豬皮剝離后可見全身肌肉似煮熟樣:肺充血、出血腫脹,表面有纖維蛋白附著;全身淋巴結(jié)腫大呈紫黑色;腎臟表面多為灰褐色,有出血點:肝臟腫大，表面有纖維附著物,膽囊充滿膽汁。
　　
10)肺絲蟲病肺膈葉后緣,形成-些灰白色隆起的氣腫區(qū),剪開以后,常可在支氣管中見到大量的蟲體。
　　
4. 從病原學(xué)進行鑒別診斷
　　
對上述10種病中的病毒性疾病(包括豬流行性感冒、豬繁殖與呼吸綜合征、豬圓環(huán)病毒感染等)可以分離血清用ELISA或者用PCR進行抗原檢測來確診;對細菌性疾病(包括傳染性胸膜肺炎、豬肺疫、豬鏈球菌病等)可用病料做涂片或觸片染色鏡檢，也可將病料接種培養(yǎng)基培養(yǎng)、分離以及進行生化鑒定來確診;對寄生蟲性疾病(肺絲蟲病)可以在剖檢時切開支氣管查到蟲體而確診。

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