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近幾年來，隨著養豬業集約化程度的提高，尤其是在全封閉的飼養管理模式下，豬胃潰瘍已成為嚴重危害養豬生產的一種常發病，其發病率僅次于常見傳染病。病情輕者影響豬對營養物質的吸收而使其生長發育受到很大限制，進而導致飼料報酬顯著降低;病情重者直接因潰瘍導致胃穿孔而引起急性死亡。現將該病的詳細診療經過予以介紹，并結合病例對豬胃潰瘍進行專題探討，希望對廣大養殖戶有所幫助。
山東省濟南市長清區劉某，經營的規模化豬場集約化程度較高，共有繁殖母豬120余頭，均采取自繁自養養殖模式。其中，母豬采取高床產仔育幼;仔豬10日齡補飼，28日齡斷奶，斷奶后一直到育肥上市均采取自行配制全價料的全封閉飼養模式。因該場生物安全措施較好且防疫程序科學，平時豬場疫情很少，年出欄育肥豬2000余頭。隨后，該豬場不斷發生育肥豬的突然死亡，且在不同豬舍中呈散發式，每日死亡育肥豬2-3頭;死亡豬體重多集中于 60-75kg。專家先后到該豬場出診2次，詳細了解該場養殖模式，對豬群和病死豬分別進行了臨床檢查和剖檢。2次出診均發現，豬群無異常，個別豬偶爾出現食欲不振，精神差，體溫正常，但此類豬多伴有嘔吐現象;死亡豬生前唯一明顯的癥狀是排出醬油色稀糞，氣味腥臭，伴有嘔吐且嘔吐物中多為混有血液的食糜;其他癥狀均不明顯，很難察覺。死亡豬體通常膘情很好，多呈猝死癥;且死后豬皮膚蒼白，個別豬從口鼻流出少量的血樣泡沫。剖檢死豬發現血液稀薄、肌肉色淡、質地柔軟，似“水煮肉”樣。典型病變為胃潰瘍，表現為胃賁門區出現大小不等、圓形或橢圓形潰瘍面;潰瘍面呈棕色，發生龜裂，同時胃底區大面積出血。個別死豬胃黏膜增生而肥厚。胃腔及十二指腸內充滿由食糜與血液混合的醬油色粘稠液體。其他臟器均無明顯病變。
通過對該豬場環境、飼養管理模式情況調查及臨床檢查與病死豬剖檢，診斷該病為胃潰瘍。經對養豬戶進行詳細問診后得知，該場為節省成本于6月下旬將本地玉米更換為東北玉米，在原來配方中添加了5%次粉，其他組份與原配方一致。隨機抽取發病豬采食的全價顆粒料進行了微量元素Se的測定，發現Se的含量為0.06mg/kg 飼料，顯著低于育肥豬Se的標準需要量(0.1-0.15mg/kg飼料)。此外，詳細檢查制備好的顆粒飼料，發現顆粒大小存在異常。問診得知，養豬戶因東北玉米種皮較厚，特意將飼料制粒度進行了調整，比調整配方前有所減小。綜合上述病情及問診結果，該豬場發生的胃潰瘍是因換料應激所致。
針對該病例，首先采取如下綜合防治方案，治療原則是消除豬群中的應激因素、中和胃酸以保護胃黏膜。①為提高群體抗應激能力，同時緩解胃黏膜潰瘍面出血，采取了中草藥治療：將白芨80g、仙鶴草80g、黃芪50g、白芍50g、烏藥50g、元胡50g、山楂30g、麥芽30g、酸棗仁40g、甘草40g混合水煎 2次，濃縮藥液成3000mL，濕拌料50kg，全天飼喂且當日喂完，全群連續飼喂5d。②對于個別精神不佳、拉醬油色稀糞且伴有嘔吐癥狀的病豬，在喂料前將3g鞣酸蛋白與5g氧化鎂制成混合物，一次投服，每日3次;同時肌肉注射止血敏20mL+維生素C10mL+阿莫西林1g，每日1次，連續注射5d。 ③將配方中次粉去掉，另加3%青干草粉，同時在飼料中添加亞硒酸鈉-VE預混劑，使全價飼料中硒含量達到0.15mg/kg飼料;同時全價料在制粒時，將顆粒度控制于600μm以上，避免粉碎過細。
經采取上述措施后2d，豬群中無死亡病豬，且原來精神較差的病豬逐漸痊愈。綜合治療后5d，全群康復，采食量大幅度升高，全群生長速度較快。
胃潰瘍是目前規模化豬場的一種常發病，不同年齡的豬均可發病，但多見于50kg以上、生長迅速的育肥豬。該病一年四季都可發生，但以炎熱的夏季、秋季較多見。生產中很多因素均可導致該病的發生，比較常見的因素：①當飼料粉碎太細且顆粒度小于350μm時，胃潰瘍的發病率顯著增加;②某些淀粉來源，如次粉，因其粘度較大，更易導致胃潰瘍;③當飼料營養不均衡導致群體抵抗力降低，抗應激能力降低更易發生胃潰瘍;④某些傳染性疾病可造成胃黏膜出血、充血，引起胃黏膜脫落，更易發生胃潰瘍，例如豬藍耳病、豬瘟;⑤部分養豬戶依賴大量抗生素來預防豬病發生，結果過量服用大量藥物對豬胃黏膜產生刺激造成損傷，長時間刺激，使胃黏膜受到永久性傷害，進而出現胃潰瘍、胃穿孔、胃破裂。例如個別養豬戶給育肥豬口服地塞米松，結果導致豬胃潰瘍的典型病例;⑥部分散養戶為了節省成本，用酒糟代替部分能量飼料或使用飯店泔水喂豬，結果導致豬生胃潰瘍的病例在生產中也很多;⑦谷物飼料儲存不當，受霉菌污染，可導致飼料中不飽和脂肪酸含量增加，易發胃潰瘍。此外，配合飼料中缺乏粗纖維或飼喂高酸度飼料均易導致胃潰瘍。本病例主要是由于前3條所致，為節省成本，將能量飼料更換為東北玉米。在我國，東北地區(特別是黑龍江省)為缺硒區，其玉米含硒量顯著低于華北玉米，結果導致配合飼料中硒含量不能滿足豬體發育需要。專家在剖檢病死豬時，發現肌肉色淡、質地柔軟，似“水煮肉”樣，為典型的白肌病(缺硒)癥狀。同時，配方中次粉的添加及飼料顆粒度改變均在一定程度上誘發了胃潰瘍的發生。
原發性豬胃潰瘍的病變區主要集中于賁門區，即食管延伸至胃腔的部分，該區域無腺體分布也無分泌功能;其內表面由扁平上皮細胞組成，特別易受到酸性物質的損傷。正常情況下，胃的無腺體部分由多層扁平細胞組成，以保護其下含有大量血管的皮下組織。當受到胃酸嚴重侵襲時，位于無腺體賁門區內壁的表皮細胞會死亡和凝結，導致表皮角質化，這一病變過程發展迅速，通常在幾個小時之內，一般不超過24h。隨著角質化組織繼續生長，逐漸形成有更深裂縫和裂痕的皺疊;且逐漸形成一裸露的潰瘍面，潰瘍面形成后導致深部的黏膜下層組織暴露。在胃酸液、壓力的機械作用和胃內容物摩擦作用下，由于缺少外保護層，潰瘍很快就會侵蝕到含血管的組織層，即導致黏膜下層血管出血(胃出血)。此時，臨床見到病豬食欲廢絕、精神差，多伴有弓腰的腹痛表現，糞便為多伴有血液的醬油色稀糞，嚴重者從口鼻流出血樣泡沫。最終，胃潰瘍的病灶一直發展到由扁平上皮細胞所覆蓋的整個賁門區;賁門區潰瘍灶又可導致病豬食管反射性痙攣。因此，90%的豬胃潰瘍病例伴有嚴重嘔吐癥狀。
在治療豬胃潰瘍疾病時，應首先分析病因。對于傳染性疾病引起的胃潰瘍，首先應診斷準確，治療原發病，再對癥進行胃潰瘍的治療。對于飼養管理不當，如飼料因素、應激因素，應首先消除病因，確保飼料品質和飼料的營養均衡，根據不同年齡段豬的生理特點選擇合理的飼料配方。對于胃潰瘍的對癥治療，胃黏膜止血、修復潰瘍面和制止嘔吐是關鍵。本網專家選用的復方中草藥中，白芨和仙鶴草既可以止血，又可收斂傷口;黃芪主要是提高豬體的抵抗力;白芍對胃平滑肌有很好的松弛作用，配合烏藥可有效解除胃痙攣，達到緩痙止痛的目的;元胡鎮痛效果顯著，又有中樞性鎮吐作用;酸棗仁可鎮靜安神，一定程度上緩解應激;麥芽和山楂配合使用，可消食健胃，增加胃動力。10味中藥配伍使用，可標本兼治，無毒副作用且成本不高，經網站專家多次試驗對于防治豬胃潰瘍有很好的療效。
