口蹄疫概述

　　口蹄疫Aftosa（屬一類(lèi)傳染病）俗名“口瘡”、“辟癀”，是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄動(dòng)物的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病。主要侵害偶蹄獸，偶見(jiàn)于人和其他動(dòng)物。其臨診特征為口腔粘膜、蹄部和乳房皮膚發(fā)生水皰。

病原分析

　　口蹄疫病毒屬于微核糖核酸病毒科口蹄疫病毒屬，是目前所知病毒中最細(xì)微的一級(jí)。其最大顆粒直徑為23納米，最小顆粒直徑為7—8納米。目前已知口蹄疫病毒在全世界有七個(gè)主型c A、O、C、南非1、南非2、南非3和亞洲1型，以及65個(gè)以上亞型。O型口蹄疫為全世界流行最廣的一個(gè)血清型，我國(guó)流行的口蹄疫主要為O、A、C三型及ZB型(云南保山型)。據(jù)觀察，一個(gè)地區(qū)的牛群經(jīng)過(guò)有效的口蹄疫疫苗注射之后，1—2月內(nèi)又會(huì)流行，這往往懷疑是另一型或亞型病毒所致。這是因?yàn)樵摬《疽装l(fā)生變異。該病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力很強(qiáng)，在冰凍情況下，血液及糞便中的病毒可存活120—170天。陽(yáng)光直射下60分鐘即可殺死；加溫85℃15分鐘、煮沸3分鐘即可死亡。對(duì)酸堿之作用敏感，故1％一2%氫氧化鈉、30％熱草木灰、1％一2％甲醛等都是良好的消毒液。

口蹄疫特點(diǎn)

　　牛尤其是犢牛對(duì)口蹄疫病毒最易感，駱駝、綿羊、山羊次之，豬也可感染發(fā)病。本病具有流行快、傳播廣、發(fā)病急、危害大等流行病學(xué)特點(diǎn)，疫區(qū)發(fā)病率可達(dá)50％一100％，犢牛死亡率較高，其他則較低。病畜和潛伏期動(dòng)物是最危險(xiǎn)的傳染源。病畜的水皰液、乳汁、尿液、口涎、淚液和糞便中均含有病毒。該病人侵途徑主要是消化道，也可經(jīng)呼吸道傳染。本病傳播雖無(wú)明顯的季節(jié)性，?春秋兩季較多，尤其是春季。風(fēng)和鳥(niǎo)類(lèi)也是遠(yuǎn)距離傳播的因素之一。

口蹄疫癥狀

　　該病潛伏期1—7天，平均2—4天廣捕牛精神沉郁，閉口，流涎，開(kāi)口時(shí)有吸吮聲，體溫可升高到40一41℃。發(fā)病1—2天后，病牛齒齦、舌面、唇內(nèi)面可見(jiàn)到蠶豆到核桃大的水皰，涎液增多井呈白色泡沫狀掛于嘴邊。采食及反芻停止。水皰約經(jīng)一晝夜破裂，形成潰瘍，這時(shí)體溫會(huì)逐漸降至正常。在口腔發(fā)生水皰的同時(shí)或稍后，趾間及蹄冠的柔軟皮膚上也發(fā)生水皰，也會(huì)很快破潰，然后逐漸愈合。有時(shí)在乳頭皮膚上也可見(jiàn)到水皰。本病一般呈良性經(jīng)過(guò)，經(jīng)一周左右即可自愈；若蹄部有病變則可延至2—3周或更久；死亡率1％--2％，該病型叫良性口蹄疫。有些病牛在水皰愈合過(guò)程中，病情突然惡化，全身衰弱、肌肉發(fā)抖，心跳加快、節(jié)律不齊，食欲廢絕、反芻停止，行走搖擺、站立不穩(wěn)，往往因心臟麻痹而突然死亡，這種病型叫惡性口蹄疫，死亡率高達(dá)25％~50％。犢牛發(fā)病時(shí)往往看不到特征性水皰，主要表現(xiàn)為出血性胃腸炎和心肌炎，死亡率很高。

口蹄疫病理變化

　　除口腔和蹄部病變外，還可見(jiàn)到食道和瘤胃粘膜有水皰和爛斑；胃腸有出血性炎癥；肺呈漿液性浸潤(rùn)；心包內(nèi)有大量混濁而粘稠的液體。惡性口蹄疫可在心肌切面上見(jiàn)到灰白色或淡黃色條紋與正常心肌相伴而行，如同虎皮狀斑紋，俗稱(chēng)“虎斑心”。

口蹄疫診斷

　　口蹄疫病變典型易辨認(rèn)，故結(jié)合臨床病學(xué)調(diào)查不難作出初步診斷。其診斷要點(diǎn)為：
　　①發(fā)病急、流行快、傳播廣、發(fā)病率高，但死亡率低，且多呈良性經(jīng)過(guò)；
　　②大量流涎，呈引縷狀；
　　③口蹄瘡定位明確(口腔粘膜、蹄部和乳頭皮膚)，病變特異(水泡、糜爛)；
　　④惡性口蹄疫時(shí)可見(jiàn)虎斑心；
　　⑤為進(jìn)一步確診可采用動(dòng)物接種試駿、血清學(xué)診斷及鑒別診斷等。
　　口蹄疫與牛瘟區(qū)別：牛瘟傳染猛烈，死亡率高；瘤柘膜可見(jiàn)糜爛但蹄部無(wú)病變；胃腸炎嚴(yán)重；真胃及小腸粘膜有潰瘍。
　　口蹄疫與牛惡性卡他熱區(qū)別：后者常散發(fā)；口腔及鼻粘膜有糜爛，但不形成水皰；常見(jiàn)角膜混濁。(A)肪治 口蹄疫宜采取綜合性防治措施。平時(shí)要積極預(yù)防、加強(qiáng)撿疫，常發(fā)地區(qū)要定期注射口蹄疫疫苗。常用的疫苗有口蹄疫弱毒疫苗、口蹄疫亞單位苗和基因工程苗，牛在注射疫苗后14天產(chǎn)生免疫力，免疫力可維持4--6個(gè)月。一旦發(fā)病，則應(yīng)及時(shí)報(bào)告疫情，同時(shí)在疫區(qū)嚴(yán)格實(shí)施封鎖、隔離、消毒、緊急接種及治療等綜合措施；在緊急情況下，尚可應(yīng)用口蹄疫高免血清或康復(fù)動(dòng)物血清進(jìn)行被動(dòng)免疫，按每千克體重0.5--1毫升皮下注射，免疫期約2周。疫區(qū)封鎖必須在最后1頭病畜痊愈、死亡或急宰后14天，經(jīng)全面大消毒才能解除。
　　患良性口蹄疫之牛，一般經(jīng)一周左右多能自愈。為縮短病程、防止繼發(fā)感染，可對(duì)癥治療：①口腔病變可用清水、食鹽水或O．1％高錳酸鉀液清洗，后涂以1％一2％明礬溶液或碘甘油，也可涂撒中藥冰珊散(冰片15克，硼砂150克，芒硝150克，共研為細(xì)末)于口腔病變處；②蹄部病變可先用3％來(lái)蘇幾清洗，后涂擦龍膽紫溶液、碘甘油、青霉素軟膏等，用繃帶包扎；③乳房病變可用肥皂水或2％一3~3硼酸水清洗，后涂以青霉素軟膏。患惡性口蹄疫之牛，除采用上述局部措施外，可用強(qiáng)心劑(如安鈉咖)和滋補(bǔ)劑(如葡萄糖鹽水)等。
[編輯本段]蹄疫病原檢測(cè)方法
　　蹄疫反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR），用于檢測(cè)疑似感染動(dòng)物水皰皮或水皰液中所有血清型口蹄疫病毒，適用于口蹄疫病毒的檢測(cè)、診斷和流行病學(xué)調(diào)查。
　　原理：利用異硫氰酸胍方法提取RNA，在反轉(zhuǎn)錄酶的作用下，以RNA為模板，以引物為起點(diǎn)合成與RNA模板互補(bǔ)的cDNA鏈。利用西安天隆科技有限公司生產(chǎn)的DTC型基因擴(kuò)增儀，在TaqDNA聚合酶的作用下，經(jīng)高溫變性、低溫退火、中溫延伸的循環(huán)，使特異性DNA片段的基因拷貝數(shù)放大一倍。經(jīng)過(guò)35個(gè)循環(huán)，最終使基因放大數(shù)百萬(wàn)倍。將擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行電泳，經(jīng)溴化乙錠染色后，在紫外燈照射下，肉眼可見(jiàn)DNA片段的擴(kuò)增帶。該方法可以檢測(cè)所有亞型的口蹄疫病毒，檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，需進(jìn)一步采用分型診斷試劑盒進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)。

口蹄疫防治

(1)預(yù)防病畜疑似口蹄疫時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告獸醫(yī)機(jī)關(guān)，病畜就地封鎖，所用器具及污染地面用2%苛性鈉消毒。確認(rèn)后，立即進(jìn)行嚴(yán)格封鎖、隔離、消毒及防治等一系列工作。發(fā)病畜群撲殺后要無(wú)害化處理，工作人員外出要全面消毒，病畜吃剩的草料或飲水，要燒毀或深埋，畜舍及附近，用2%苛性鈉、二氯異氰豚酸鈉(含有效氯≥20%)、k%～2%福爾馬林噴灑消毒，以免散毒。接種。對(duì)疫區(qū)周?chē)�牛羊，選用與當(dāng)?shù)亓餍械目谔阋叨拘拖嗤�的疫苗，進(jìn)行緊急接種，用量、注射方法、及注意事項(xiàng)須嚴(yán)格按疫苗說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。(2)治療病初，即口腔出現(xiàn)水泡前，用血清或耐過(guò)的病畜血液治療。對(duì)病畜要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理及護(hù)理工作，每天要用鹽水、硼酸溶液等洗滌口腔及蹄部。要喂以軟草、軟料或麩皮粥等。口腔有潰瘍時(shí)，用碘甘油合劑(1：豆)每天涂搽3～4天，用大醬或10%食鹽水也可。蹄部病變，可用消毒液洗凈，涂甲紫溶液(紫藥水)或碘甘油，并用繃帶包裹，不可接觸濕地。

　　應(yīng)急要點(diǎn)

　　●發(fā)現(xiàn)牛、羊、豬等偶蹄動(dòng)物的口腔、蹄部和乳房等處皮膚有水皰和潰爛，出現(xiàn)流涎和跛行，應(yīng)立即報(bào)告所在地區(qū)的獸醫(yī)部門(mén)。
　　● 與患病動(dòng)物接觸后出現(xiàn)眩暈、四肢和背部疼痛、胃腸痙攣、嘔吐、咽喉疼、吞咽困難、腹瀉等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
　　●奶牛、奶羊患病，其乳汁不能食用。
　　專(zhuān)家提示
　　●北京市對(duì)口蹄疫實(shí)行強(qiáng)制免疫，獸醫(yī)部門(mén)定期為偶蹄動(dòng)物接種疫苗。
　　●從外省市引進(jìn)偶蹄動(dòng)物時(shí)，必須查驗(yàn)檢疫證明，必須隔離飼養(yǎng)至少兩周，以確認(rèn)動(dòng)物是否健康。
　　●發(fā)現(xiàn)疑似口蹄疫疫情，須及時(shí)報(bào)告獸醫(yī)部門(mén)。
　　●注意個(gè)人防護(hù)，盡量避免接觸患病動(dòng)物。
　　●不從疫區(qū)引入偶蹄動(dòng)物及其產(chǎn)品。

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口蹄疫預(yù)防疫苗

　　復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)院鄭兆鑫教授和上海農(nóng)科院徐泉興研究員等科研人員經(jīng)過(guò)10多年的協(xié)作攻關(guān)，在口蹄疫基因工程研究領(lǐng)域獲得重大突破。經(jīng)專(zhuān)家鑒定，他們研制成功的“抗豬O型口蹄疫基因工程疫苗”屬?lài)?guó)內(nèi)首創(chuàng)，并填補(bǔ)了這一領(lǐng)域在國(guó)際上的空白。
　　參加此項(xiàng)科研協(xié)作的研究單位有復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)院、上海農(nóng)科院畜牧所、浙江農(nóng)科院病毒所和中國(guó)農(nóng)科院蘭州獸醫(yī)所。 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)18年的研究和試驗(yàn)，目前已完成抗O型口蹄疫病毒基因工程疫苗的基因克隆，并在大腸桿菌中合成抗原蛋白和100升發(fā)酵罐的中試生產(chǎn)，同時(shí)還完成田間實(shí)驗(yàn)和區(qū)域性實(shí)驗(yàn)等一系列動(dòng)物免疫試驗(yàn)，取得了顯著效果。該疫苗不是用滅活的病毒制成，不帶任何感染性病毒，因此既不會(huì)引起感染，也無(wú)副作用，相當(dāng)安全有效。家畜接受免疫后可對(duì)其保護(hù)4至5個(gè)月，疫苗在8攝氏度下可保存一年，已達(dá)到高質(zhì)量的畜用疫苗標(biāo)準(zhǔn)。但要注意的是，疫苗注射后二十天后才發(fā)揮作用，建議在臘月中旬注射口蹄疫疫苗。

牛口蹄疫疫苗不良反應(yīng)解救

　　　不良反應(yīng)及搶救
　　1 一般反應(yīng)
　　個(gè)別牛注射疫苗后精神萎靡不振、產(chǎn)奶量下降、食欲減退、體溫稍升高。一般不需要特殊治療，1～3天后恢復(fù)正常。
　　2 嚴(yán)重反應(yīng)
　　因個(gè)體差異，個(gè)別牛注射疫苗后會(huì)出現(xiàn)急性過(guò)敏反應(yīng)，呼吸加快、可視黏膜充血、水腫、肌肉震顫、瘤胃臌氣、口角出現(xiàn)白沫、倒地抽搐，因搶救不及時(shí)而死亡。

　　　治療措施

　　對(duì)最急性型反應(yīng)：建議迅速皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素5毫克，視病情緩解程度，20分鐘后可以重復(fù)注射相同劑量一次；肌肉注射鹽酸異丙嗪(非那根)500毫克；肌肉注射地塞米松磷酸鈉30毫克(孕畜不用)。對(duì)已休克牛，除應(yīng)迅速注射上述藥物外，還須迅速針刺耳尖、大脈穴(勁靜脈溝前三分之一處的勁靜脈上)放血少許、尾根穴(尾背側(cè)正中，薦尾結(jié)合部棘突間凹陷處)、蹄頭穴(蹄冠緣背側(cè)正中，有毛與無(wú)毛交界處；即三、四蹄上緣，每蹄內(nèi)外各1穴，共8穴)。迅速建立靜脈通道，將去甲腎上腺素10毫克,加入10％葡萄糖注射液2000毫升靜滴，如體溫低于36.5℃的患牛除可用上述藥物外，另加乙酰輔酶A1000單位、ATP(三磷酸腺苷)200毫克、肌苷3000毫克、25％葡萄糖2000毫升靜滴。待牛蘇醒，脈律恢復(fù)后，撤去此組藥，換成5％葡萄糖鹽水2000毫升,加入維生素C5克，維生素B63000毫克，靜滴，然后再用5％硫酸氫鈉液500毫升,靜滴即可。
　　急性型反應(yīng)：一般只須迅速肌肉注射鹽酸異丙嗪(非那根)500毫克、地塞米松磷酸鈉30毫克(孕畜不用)，皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素5毫克即可，病畜很快康復(fù)。
　　　疫苗不良反應(yīng)的預(yù)防
　　1 在注射疫苗前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)和認(rèn)真調(diào)查健康狀況，病畜瘦弱和臨產(chǎn)母畜不注射，待機(jī)體恢復(fù)后補(bǔ)注。
　　2 曾有過(guò)疫苗反應(yīng)病史的，建議在注射疫苗前，先皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙嗪藥物，隨即注射疫苗，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
　　3 以上藥物劑量為成年牛用藥劑量，育成牛酌情用藥。

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有關(guān)“口蹄疫”常見(jiàn)問(wèn)題

　　1. 什么是“口蹄疫”？
　　“口蹄疫”是一種由病毒（VIRUS）感染偶蹄類(lèi)動(dòng)物（如豬、牛、羊、鹿等）所產(chǎn)生的疾病，其特征為受感染之偶蹄類(lèi)動(dòng)物的口、足等部位皮膚會(huì)出現(xiàn)水泡，而造成部份動(dòng)物死亡，影響畜牧產(chǎn)業(yè)的發(fā)展甚鉅，故普受各國(guó)的重視。
　　2. 哪些動(dòng)物會(huì)罹患“口蹄疫”？
　　“口蹄疫”病毒所感染的對(duì)象僅為偶蹄類(lèi)動(dòng)物，絕對(duì)不會(huì)感染其它家畜及雞、鴨等家禽。
　　3. 豬的“口蹄疫”會(huì)傳染給人類(lèi)嗎？
　　人類(lèi)可能通過(guò)接觸受感染動(dòng)物而罹患口蹄疫，但這種情況很罕見(jiàn). 因?yàn)榭谔阋卟《緦?duì)胃酸敏感，所以人類(lèi)通常不會(huì)通過(guò)食用肉類(lèi)感染口蹄疫病毒. 在英國(guó)，最後一次確認(rèn)人類(lèi)罹患口蹄疫是在1967年。在歐洲大陸，非洲以及南美也只有很少感染案例。口蹄疫感染人類(lèi)的癥狀包括不舒服，發(fā)燒，嘔吐，口腔組織發(fā)生紅色潰瘍腐爛(表面腐蝕性水皰)，偶有皮膚小水皰。對(duì)于人類(lèi)，值得注意的是，該癥狀與另外一種病毒疾病的癥狀類(lèi)似，那種疾病通常稱(chēng)為“手足口病”，更頻繁地發(fā)生在人類(lèi)身上，特別是小兒；那種疾病是由小核糖核酸病毒科的另一種病毒引起，它是一種稱(chēng)為柯薩奇A病毒的腸道病毒。因?yàn)榭谔阋吆苌賯魅救祟?lèi)但在動(dòng)物間會(huì)以非常快的速度傳染，所以它對(duì)農(nóng)畜業(yè)的危害比對(duì)人類(lèi)健康的危害要大的多。 位于世界各地的農(nóng)民當(dāng)口蹄疫疫情流行時(shí)可能一年的損失高達(dá)10億美圓，其更將導(dǎo)致大量畜類(lèi)被銷(xiāo)毀以及來(lái)自牛奶與肉類(lèi)產(chǎn)品收入的巨幅減少。
　　4. 既然“口蹄疫”對(duì)人體無(wú)害，為什么仍要繼續(xù)撲殺豬只？
　　對(duì)發(fā)生”口蹄疫”的養(yǎng)豬場(chǎng)，須予全場(chǎng)撲殺原因，主要是”口蹄疫”病毒的擴(kuò)散十分迅速，加上臺(tái)灣地區(qū)至少70余年未發(fā)生口蹄疫，現(xiàn)有的在養(yǎng)豬只都無(wú)抵抗口蹄疫能力，在口蹄疫疫苗進(jìn)口數(shù)量未能全面供應(yīng)全部豬只注射使用前，為使其它尚未發(fā)生”口蹄疫”的養(yǎng)豬場(chǎng)免于受到感染而遭受重大的經(jīng)濟(jì)損失，必須撲殺發(fā)病豬場(chǎng)的全部豬只，以減少病毒散播而助于控制疫情。
　　5. 世界上有哪些國(guó)家或地區(qū)是“口蹄疫疫區(qū)”？
　　目前，世界上大多數(shù)的國(guó)家屬于”口蹄疫疫區(qū)”，非口蹄疫的國(guó)家或地區(qū)僅占少數(shù)，如美國(guó)、加拿大、日本、南韓、澳洲、新西蘭及一些歐洲國(guó)家等；東南亞各國(guó)、香港、中國(guó)等皆屬”口蹄疫疫區(qū)”。事實(shí)上，美國(guó)、加拿大及丹麥過(guò)去都曾發(fā)生口蹄疫，經(jīng)過(guò)努力肅清病毒之后，再恢復(fù)成為非疫區(qū)。
　　6. 何謂“口蹄疫疫苗”？有何功用？
　　將引起口蹄疫的病毒利用生物科技大量培養(yǎng)，收集后再予殺死等適當(dāng)處理后，制成”口蹄疫疫苗”。”口蹄疫疫苗”注射健康的豬只數(shù)天后，就引起豬只體內(nèi)產(chǎn)生蛋白質(zhì)成分的免疫抗體，并于第一劑注射后三至四個(gè)禮拜再注射第二劑，以提高抗體之產(chǎn)生，此免疫抗體即可保護(hù)豬只不受口蹄疫病毒的感染。
　　7. 已注射疫苗之豬只，其豬肉可以安心食用嗎？
　　“口蹄疫疫苗”是無(wú)毒的，打入豬只體內(nèi)所產(chǎn)生的免疫抗體則是安全的蛋質(zhì)成分，來(lái)自免疫豬只的豬肉經(jīng)過(guò)加熱烹調(diào)后，當(dāng)然可以安心食用。
　　8. 消費(fèi)者如何辨識(shí)，方能買(mǎi)到健康安全的豬肉？
　　口蹄疫病毒雖無(wú)礙于人體，但政府為讓民眾吃得安心、吃得愉快，除了在各地養(yǎng)豬場(chǎng)及肉品拍賣(mài)市場(chǎng)嚴(yán)格杜絕口蹄疫病豬流入市面外，更在各指定的合格屠場(chǎng)派駐獸醫(yī)師逐一檢查屠體。消費(fèi)者若是喜好溫體豬肉，可至傳統(tǒng)零售肉攤購(gòu)買(mǎi)，但應(yīng)記得檢視肉商是否備有合格屠宰場(chǎng)出貨時(shí)隨豬肉屠體所附，由駐場(chǎng)獸醫(yī)師開(kāi)具之”電宰衛(wèi)生檢查證明單”，以及豬皮上是否蓋有合格的紅色戳章；若喜歡低溫豬肉則可至超級(jí)市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)，除查看上述之“電宰衛(wèi)生檢查證明單”外，可在低溫柜中挑選具C A S認(rèn)證標(biāo)志之冷藏或冷凍“CAS優(yōu)良肉品”。
　　10. 如果不慎吃到患有“口蹄疫”的豬肉時(shí)，有何影響？
　　只要按前項(xiàng)要領(lǐng)選購(gòu)豬肉，應(yīng)無(wú)機(jī)會(huì)吃到患有口蹄疫的不合格豬肉。口蹄疫病毒不耐熱，只要在攝氏85度加熱1分鐘的條件下，病毒即被殺死，故只要是充分加熱烹食豬肉即無(wú)問(wèn)題。口蹄疫病毒也不耐酸，人體的胃液酸度很高，萬(wàn)一有口蹄疫病毒入肚，也會(huì)立即被強(qiáng)酸殺死，實(shí)在無(wú)需擔(dān)心口蹄疫問(wèn)題。

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