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1 疾病表現(xiàn)復(fù)雜，診斷困難
目前，多病原混合感染已成為豬病發(fā)生的主要形式，使得臨診表現(xiàn)和病理變化不及單純感染那么典型，同時(shí)，非典型化病例的出現(xiàn)，使得豬病診斷更加困難。臨床實(shí)踐中，豬病診斷方法有流行病學(xué)診斷、臨診診斷、病理學(xué)診斷、微生物學(xué)診斷、血清學(xué)診斷及分子生物學(xué)診斷。但是，基層獸醫(yī)常用的方法仍是流行病學(xué)診斷、臨診診斷或病理學(xué)診斷，有些甚至不會(huì)病理剖檢，因此，診斷只憑經(jīng)驗(yàn)，結(jié)果可想而知。疾病診斷是治療的前提，若診斷差之毫厘或錯(cuò)誤，治療則謬以千里。因此，當(dāng)前豬病治療難的主要原因之一就是診斷困難。
對(duì)策：掌握豬病診斷方法，拓寬疾病診斷思維。在掌握傳統(tǒng)診斷方法同時(shí)，豬病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)將是今后豬病診斷的重要方向。因此，建議有條件的豬場(chǎng)或獸醫(yī)門診最好設(shè)豬病診斷實(shí)驗(yàn)室，規(guī)格不必太高，能進(jìn)行常規(guī)細(xì)菌病和寄生蟲病診斷，能利用診斷試劑盒、膠體金試紙等進(jìn)行快速檢測(cè)即可。
2 混合感染，影響療效
當(dāng)前豬病流行特點(diǎn)之一就是多病原引起的混合感染，如細(xì)菌與細(xì)菌、細(xì)菌與病毒、病毒與病毒或與寄生蟲等。豬一旦發(fā)病，多為混合感染。多重感染帶來(lái)的后果就是增加了診斷和防制的難度。同種治療方法在單純感染和混合感染病例上呈現(xiàn)出的療效存在差異。原因在于細(xì)菌混合共存，其中一些菌能抵御或破壞宿主的防御系統(tǒng)，使共生菌得到保護(hù)。更為重要的是混合感染常使抗生素活性受到干擾，體外藥敏試驗(yàn)常不能反映出混合感染病灶中的實(shí)際情況，故增加了治療難度。
對(duì)策：加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生，增強(qiáng)豬體抵抗力。正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。制定嚴(yán)格的消毒制度，科學(xué)選擇和使用消毒藥。根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×?a href="http://m.jinyanyn.com/html/hangqing/" target="_blank" class="keylink">行情況和豬場(chǎng)實(shí)際情況，制訂切實(shí)可行的免疫程序，不可盲目照搬。
3 免疫抑制病危害嚴(yán)重
免疫抑制是由于免疫系統(tǒng)受到損害，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)抗原應(yīng)答能力下降，對(duì)疾病敏感性增強(qiáng)的一種免疫異常狀態(tài)。引起免疫抑制的病因有非傳染性因子和傳染性因子兩大類。非傳染性因子有霉菌毒素、營(yíng)養(yǎng)缺乏（如微量元素、維生素等）、藥物因素（如氨基糖苷類、四環(huán)素類等）及應(yīng)激因素等。傳染性因子有豬圓環(huán)病毒、豬瘟病毒、豬細(xì)小病毒、偽狂犬病毒、豬藍(lán)耳病病毒、豬流感病毒、肺炎支原體、胸膜肺炎放線桿菌及弓形體等。免疫抑制因子會(huì)破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體暫時(shí)性或永久性的免疫應(yīng)答紊亂，增加了對(duì)某些疾病的易感性。使得在治療時(shí)，除應(yīng)對(duì)因治療外，提高機(jī)體免疫力也尤為重要。
對(duì)策：做好免疫抑制病的預(yù)防接種；禁喂發(fā)霉變質(zhì)飼料，飼料中添加霉菌毒素吸附劑，如霉可吸等；使用免疫增效劑提高機(jī)體免疫力，目前，使用的免疫增效劑有中藥制劑，以多糖成分為主，如黃芪多糖、香菇多糖、靈芝多糖、黨參多糖等；細(xì)胞因子制劑，如干擾素、白細(xì)胞介素、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸及胸腺肽，以及植物血凝素等；此外，還有左旋咪唑、維生素類等，均可激活細(xì)胞免疫活性，調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力；加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，搞好衛(wèi)生消毒，減少應(yīng)激，給豬只創(chuàng)造一個(gè)良好的小環(huán)境。
4 有些病無(wú)藥可醫(yī)
豬病根據(jù)病因可分為傳染病、寄生蟲病、內(nèi)科病和外產(chǎn)科等幾大類，其中75%為傳染病。到目前為止，許多傳染病無(wú)有效治療藥物，特別是病毒性傳染病，在治療手段方面更是心有余而力不足。如口蹄疫、圓環(huán)病毒感染等。因此，對(duì)于目前尚無(wú)有效治療藥物的疾病來(lái)說(shuō)，治療難度可想而知。
對(duì)策：預(yù)防為主，在做好飼養(yǎng)管理同時(shí)，若有商品化疫苗，可用疫苗免疫預(yù)防，減少此類病的發(fā)生。一旦發(fā)病，以控制繼發(fā)感染，提高機(jī)體抵抗力為主，同時(shí)，可以疫苗緊急接種，是控制病毒性疾病的重要手段。
5 獸藥質(zhì)量存在問(wèn)題
目前我國(guó)雖有1464家生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)GMP認(rèn)證，但獸藥質(zhì)量仍不容樂(lè)觀。在農(nóng)業(yè)部每期公布的不合格獸藥企業(yè)名單里，所謂知名企業(yè)，也屢次上榜，更不用說(shuō)那些套牌企業(yè)。目前，獸藥存在的問(wèn)題主要有：生產(chǎn)和流通假冒獸藥；添加違禁藥物成分，如抗病毒西藥；含量不足，有些甚至查不到藥物成份；包裝標(biāo)示藥物與實(shí)際所含藥物不同；添加不明物質(zhì)，干擾獸藥的正常檢測(cè)。因此，拿著假冒偽劣獸藥、含量不足的獸藥去治病，效果可想而知。
對(duì)策：選擇有信譽(yù)度、知名度和大家認(rèn)可的獸藥公司產(chǎn)品，密切關(guān)注農(nóng)業(yè)部發(fā)布的不合格獸藥企業(yè)名單及產(chǎn)品名稱。同時(shí)，獸藥行政管理管門應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)禁假冒偽劣獸藥的生產(chǎn)和流通。只有從生產(chǎn)、流通等多個(gè)環(huán)節(jié)下手，加大懲罰力度，才能有效遏制假冒偽劣獸藥流通。
6 用藥不當(dāng)
控制豬病，診斷是基礎(chǔ)，藥物是關(guān)鍵，治療是目的。藥物是治療疾病的武器，即使藥物質(zhì)量合格，但若用法不科學(xué)，也收不到良效，也會(huì)增加治療難度。一是給藥途徑不當(dāng)。當(dāng)前以“高熱”為癥侯群的豬病，發(fā)病后多減食或拒食，此時(shí)若以拌料方式給藥，肯定達(dá)不到預(yù)期治療效果，但若改為注射加飲水的方式，效果會(huì)更好；二是療程不夠。考慮到費(fèi)用問(wèn)題，有些人在治療時(shí)，往往是病情稍好轉(zhuǎn)即停止用藥，導(dǎo)致有效濃度維持時(shí)間較短，治后又復(fù)發(fā)，同時(shí)，還可產(chǎn)生耐藥性；三是盲目聯(lián)合用藥。藥物之間存在協(xié)同、拮抗等作用，配合得當(dāng)，增強(qiáng)療效，相反，降低療效；四是復(fù)合藥物成分不明。有些獸藥包裝上標(biāo)示的是：未知因子、增效因子、止咳因子、專利因子等，讓人看得一頭霧水。根本不清楚實(shí)際成分是什么，要么是盲目相信業(yè)務(wù)員，要么完全看包裝，導(dǎo)致藥物重復(fù)使用，或該用的藥物沒(méi)有用；四是耐藥菌株不斷產(chǎn)生。出現(xiàn)了所謂的“超級(jí)細(xì)菌”，嚴(yán)重影響治療效果，增加了治療難度。
對(duì)策：獸藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)獸藥監(jiān)管。要嚴(yán)格按照藥物特性、作用機(jī)理、適應(yīng)證、作用用途及禁忌證來(lái)選擇和使用藥物，保證以合格的藥物，合理的用藥次數(shù)，充足的療程，合理的配伍來(lái)治療豬病，方能提高治療效果。
7 細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性
目前，由于抗生素濫用，細(xì)菌耐藥性越來(lái)越普遍。以豬鏈球菌為例，陳陸等（2005）對(duì) 22株河南省豬鏈球菌分離株的耐藥性進(jìn)行測(cè)定，發(fā)現(xiàn)河南省豬鏈球菌耐藥性非常普遍，并且表現(xiàn)出多重耐藥性。5耐及以上的耐藥菌株有 17株，占77.3%。許力干等（2006）對(duì)32株豬鏈球菌廣西分離株進(jìn)行12種臨床常用抗生素耐藥性試驗(yàn)分析,結(jié)果表明：廣西區(qū)內(nèi)豬鏈菌分離株耐藥性非常普遍，而且耐藥譜廣，所有分離株對(duì)阿莫西林均具有耐藥性，耐藥率為100%；對(duì)強(qiáng)力霉素、壯觀霉素、林可霉素、羅紅霉素具有高度耐藥性,耐藥率分別為96%、89%、89%、84%，分離株對(duì)3種以上抗生素都具有耐藥性，其中有3株對(duì)試驗(yàn)的12種抗生素都具有耐藥性，表現(xiàn)為多重耐藥性。耐藥菌株的出現(xiàn)，使得我們?cè)谶x擇藥物時(shí)變得十分茫然，療效差不言而喻。
對(duì)策：有條件時(shí)，最好做藥敏試驗(yàn)，在藥敏結(jié)果的基礎(chǔ)上合理選擇藥物，會(huì)大大提高治療效果，防低治療難度。無(wú)條件時(shí)，最好選擇平時(shí)場(chǎng)內(nèi)不常用或少用的藥物，或注意各地對(duì)分離菌株所做的藥敏試驗(yàn)。
8 豬病防治觀念不正確
豬傳染病控制原則是：預(yù)防為主，治療為輔，防重于治，防治結(jié)合。其中預(yù)防是根本，治療是在前期預(yù)防不奏效的前提下，所采取的一種補(bǔ)救措施。可是，許多人對(duì)傳染病的防治認(rèn)識(shí)存在偏差，割裂了防治之間的關(guān)系和區(qū)別，認(rèn)為傳染病都是可以治療的，把平時(shí)的工作重點(diǎn)放在治療上。當(dāng)然，這也與當(dāng)前獸藥功效夸大宣傳有關(guān)，讓人們產(chǎn)生該藥是包治百病的“靈丹妙藥”，只要發(fā)病，都可以治。淡化了飼養(yǎng)管理、生物安全等綜合措施。
對(duì)策：樹(shù)立正確的防疫意識(shí)，嚴(yán)格按照預(yù)防為主的方針來(lái)控制傳染病。同時(shí)，發(fā)病后控制的原則應(yīng)是：以保護(hù)假定健康豬為主，以密切觀察、控制可疑豬為重點(diǎn)，以治療病豬為關(guān)鍵。
9 豬病出現(xiàn)新變化
隨著我國(guó)養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，豬病呈現(xiàn)出許多新特點(diǎn)，也增加了豬病治療難度。一是新病不斷出現(xiàn)，如豬圓環(huán)病毒、腸道病毒感染、蓋他氏病等，這些病無(wú)藥可用，無(wú)商品化疫苗可防，控制難度較大；二是表現(xiàn)形式呈現(xiàn)出非典型化或亞臨床感染，而典型與非典型病例在治療方案上存在差異，治療難度加大；三是“綜合癥”疾病群相繼出現(xiàn)，如高熱癥侯群、呼吸道綜合癥、繁殖類綜合障礙癥等，病因復(fù)雜，治療難度大大增加；四是老病新形式。如高致病性藍(lán)耳病毒變異株引起的藍(lán)耳病、腸型偽狂犬病、腸炎型鏈球菌病、亞洲I型或A型口蹄疫等，由于病原變異，或環(huán)境應(yīng)激因素的影響，使得疾病表現(xiàn)日益復(fù)雜，診斷和治療難度加大。同時(shí)，有些病發(fā)生后呈現(xiàn)出敗血癥，也是治療難的重要原因。
對(duì)策：獸醫(yī)部門要加強(qiáng)對(duì)豬病疫情的監(jiān)測(cè)和通報(bào)，并提出有針對(duì)性的控制措施。獸醫(yī)工作者要善于觀察、總結(jié)，豬場(chǎng)可以與高校、科研部門積極合作，對(duì)“新病”、“新類型”開(kāi)展及時(shí)的研究，在最短時(shí)間提出有針對(duì)性的防控措施。
10 細(xì)菌內(nèi)毒素－－豬病治療中不可忽視的環(huán)節(jié)
細(xì)菌內(nèi)毒素，是G-菌細(xì)胞壁上的特有結(jié)構(gòu)，主要成分為脂多糖。當(dāng)細(xì)菌死亡自溶或粘附在其它細(xì)胞時(shí)，才表現(xiàn)其毒性，為外源性致熱原，可激活中性粒細(xì)胞等，使之釋放出一種內(nèi)源性熱原質(zhì)，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。豬某些病原體，如多殺性巴氏桿菌、支氣管敗血波氏桿菌、生膿放線菌、胸膜肺炎放線桿菌、嗜血桿菌屬、豬霍亂沙門氏菌等，在使用抗生素時(shí)會(huì)誘導(dǎo)革蘭陰性菌釋放大量的內(nèi)毒素，細(xì)菌內(nèi)毒素可通過(guò)兩種途徑進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致內(nèi)毒素血癥，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱、血壓降低、休克、白細(xì)胞減少、出血傾向、肝臟損傷及心力衰竭等，很多嚴(yán)重疾病都直接或間接與細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素有關(guān)。因此，治療時(shí)，若不注意清除細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素，勢(shì)必會(huì)增加豬病治療難度。
對(duì)策：配合使用細(xì)菌內(nèi)毒素吸附劑，目前最常用的有中藥制劑，特別是清熱解毒類中藥，單味或復(fù)方均可，單味的有板蘭根、雙黃連、清開(kāi)靈、大黃、柴胡、雙花、連翹等，復(fù)方制劑有黃連解毒湯、清瘟敗毒散、熱毒清、清營(yíng)湯等。此外，溶菌酶、殺菌／滲透性增加蛋白、陽(yáng)離子抗微生物多肽、NK細(xì)胞溶素等也可使用。
